常见的肩手综合征的预防及护理.pptVIP

肩-手综合症的预防及护理 * * 概念 肩--手综合征，又称反射性交感神经营养不良或复杂性局部疼痛综合征。是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子。是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发行并发症，其发生率约占偏瘫患者的12.5%。较典型的表现是肩痛、手浮肿和疼痛（动屈曲手指时尤为剧烈)、皮温升高，消肿后手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形  * ABC *  引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分，仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活动。 ABC * 肩手综合征的病因 1.目前认为无论病因为何，均影响自律交感神经，造成末梢神经血管障碍。 2.潜在的其他因素：伴发关节退行性变，肩关节微小损伤，长期不运动造成的废用性萎缩，造成血管神经反射异常。本综合征常发生于脑卒中后1-3个月，66%发生于这个时间段，而且多为突然发生。  * ABC * 临床表现 临床表现包括节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、ROM受限及活动后症状及体征 临床经过常分为三期：