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肩袖损伤护理疾病查房 骨一科 庄玲丹 主要内容 疾病相关知识 简要病史 辅助检查 护理体检 护理诊断 护理措施 什么是肩袖？ 肩袖是机体肩部运动中非常重要的结构，是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成。起于肩胛骨、附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构，与关节囊紧密相连。起着维持肩关节稳定和协助肩关节活动的作用，当肩袖损伤时这一功能将减弱或丧失。 肩袖的主要功能 维持肩关节稳定 保证肩关节运动。 生物力学 主动活动度（ROM）检查 前屈-上举 180° 后伸 60° 外展-上举 180° 内收 50° 外旋 （中立位）45 ° 内旋 （中立位）90° 水平前屈 135° 水平后伸 45° 后伸 前屈上举 内旋 外旋 水平前屈 水平后伸 病 因 外伤史 疼痛与压痛 功能障碍 肌肉萎缩 关节继发性挛缩 临床表现与体征 特殊体征 外伤史 疼痛与压痛 功能障碍 肌肉萎缩 关节继发性挛缩 特殊体征 外伤史 疼痛与压痛 功能障碍 肌肉萎缩 MRI 检 查 (1)疼痛弧：患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤