电除颤急救的措施初探.docVIP

电除颤急救的措施初探 　　摘要：心脏电除颤指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。无论是院内还是院外，体外非同步电除颤是基层医疗急救机构医务人员需要学习和掌握的急救措施。 　　关键词：电除颤；基层急救；非同步电除颤适应症；急救措施 　　中图分类号：G451文献标识码：A文章编号：1009-2374（2009）07-0040-03 　　 　　一、电除颤的概念与发展 　　 　　在某些严重快速异位性心律失常例如室颤（心室颤动）时，用外加的高能量电脉冲通过心脏，使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活动暂时停止，然后由最高自律性起搏点（窦房结）发出冲动，重新主导心脏节律。这种治疗方法称为电除颤，亦称电复律。电除颤所使用的仪器就是除颤仪。 　　1947年德国的贝克医生首次在开胸手术中，用交流电电击室颤的心脏而使室颤停止；20世纪50年代，德国的佐尔医生发明体外除颤仪；60年代佐尔又将电除颤的应用范围，由室颤扩大至其他一些严重的心律失常。 　　同步电除颤不能用于室颤，非同步电除颤，也叫异步电除颤，其电脉冲的释放不受R波控制，主要用于治疗各种原因造成的室颤。 　　20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法