心力衰竭 （hart failure）.pptVIP

心力衰竭 （heart failure) 心功能不全（cardiac insufficiency） 1.关键：心肌舒缩功能障碍 （1）心肌衰竭（myocardial failure): 原发性心肌舒缩功能障碍引起的心力衰竭 （2）继发性心衰 一、病 因  1 .感染 2. 酸碱、电解质紊乱 3.心律失常 4.妊娠分娩? 三 、分类 第三节 心力衰竭发生机制 心力衰竭基本机制 一、心肌收缩分子基础 1 收缩蛋白——myosin,actin 2 调节蛋白—— tropomyosin,troponin 3 Ca 2+—— 4 ATP—— 二 、心肌收缩性减弱 （一）心肌结构破坏 1. 心肌细胞和收缩蛋白丧失 Necrosis——AMI Apoptosis—— apoptotic index ? 0.2~0.4% 35.5% 凋亡指数=凋亡细胞核数/100个细胞核 2. 肥大心肌的不平衡生长方式 心肌毛细血管与氧弥散距离 毛细血管（条/mm2） 血管间距（μ） 正常安静 2300 16.8 运动 4400 5.5 肥大心肌 安