硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压42例的的疗效观察.docVIP

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压42例的的疗效观察 　　【摘要】目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效。方法 选取我院2011年1月～2014年6月收治的84例妊娠期高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例，对照组给以硫酸镁治疗，观察组以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，对比两组患者的疗效及妊娠结局。结果 观察组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值较对照组明显降低，疗效、自然分娩率较对照组高，阿氏评分（Apgar评分）较对照组高，差异均具有统计学意义（P0.05）；两组患者出现严重低血压、膝跳反射等反应，经对症治疗后消失。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果良好，可改善妊娠结局，应用价值高。 　　【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠期高血压 　　【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 　　硫酸镁是治疗妊娠期高血压常用药物，小剂量硫酸镁可有效治疗妊娠期高血压，安全有效，但无显著降压效果。拉贝洛尔属于临床稳定性降压效果，其降压效果显著，通过硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压，在解痉同时，可显著控制患者血压，效果显著。我院为进一步观察硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压的效果，对42例妊娠期高血压患者作为研究对象，采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，其效果总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组84例妊娠期高血压患者均为2011年1月～2014年6月我院就诊的患者，经相关诊断，确诊与《妇产科学》[1]中妊娠期高血压相关诊断标准相符；按照随机数字法分为观察组和对照组，各42例，观察组年龄 　　20～38岁，平均年龄（28.0±1.4）岁；孕周24～40周，平均孕周（34.2±2.7）周；初产妇24例，经产妇18例；对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.4±1.3）岁；孕周24～40周，平均孕周（35.0±2.4）周；初产妇25例， 　　经产妇17例；两组患者基础资料对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　患者均符合妊娠期高血压相关诊断标准；均为初次确诊，入院前未采取降压药物治疗；无药物禁忌症；排除胎儿发育异常、胎膜早破以及合并其他妊娠期并发症等孕产妇；患者无既往高血压、糖尿病、肝肾功能异常等病史[2]。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者均予以常规基础治疗及常规基本调理及饮食指导，包括口服小剂量阿司匹林治疗，指导患者左侧卧休息、限制运动、限制食盐摄入及饮水，注意饮食上多使用高蛋白食物及富含钙、铁、镁、维生素的食物。在基础治疗和基本调理基础上，对照组行硫酸镁（常州兰陵制药有限公司，国药准字治疗，以25%硫酸镁10 mL+10%葡萄糖注射液20 mL缓慢静脉推注（时间5 min）；并将25%硫酸镁60 mL+5%葡萄糖注射液1000 mL以1～2 g/h的滴速静脉滴注；观察组在对照组基础上联合应用拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字治疗，以拉贝洛尔50 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，维持滴速1～4 mg/min。两组患者用药期间注意监测血镁离子浓度以及不良反应，观察组患者在以拉贝洛尔滴注时，应维持仰卧位3 h，以免发生体位性低血压。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者治疗前后SBP、DBP，记录不良反应以及妊娠结局，并予以新生儿Apgar评分。 　　1.5 新生儿评价指标 　　新生儿窒息程度以新生儿Apgar评分评价，正常：Apgar评分≥7分；窒息：Apgar评分7分[3]。 　　1.6 疗效判定标准 　　痊愈：症状消失，尿蛋白消失，血压恢复正常；显效：症状消失，尿蛋白降低明显，SBP降低20 mmHg以下至恢复正常；有效：症状消失，尿蛋白降低，收缩压恢复至140 mmHg，舒张压下降恢复90～120 mmHg；效果差（无效）：症状、尿蛋白无明显变化，血压未恢复正常[4]。 　　1.7 统计学处理 　　研究数据采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者治疗前后血压变化对比 　　两组患者治疗后SBP、DBP值较治疗前明显降低，观察组治疗后SBP、DBP值较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者治疗前后血压变化对比（mmHg） 　　组别 时间 SBP DBP 　　观察组（42例） 治疗前 162±5.2△ 105±3.3△ 　　治疗后 122±3.9#* 83±2.5#* 　　对照组（42例） 治疗前 166±5.3 106±3.1 　　治疗后 138±4.3#