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PAGE4 / NUMPAGES4 口腔病历号:Patient ID: 病历号: Patient ID: New patient dental history form 了解您的个人资料有助于我们为您提供更好的服务，制定更安全的治疗方案，达到最佳的治疗效果，您的信息绝对严格保密，请您仔细阅读，并用正楷字填写以下内容，谢谢合作！ It is important to know details of your medical history as these could affect the success of your dental treatment and how we can provide you with effective treatment safely. Please note that all the information on this medical dental history will remain strictly confidential. Please complete in CAPITAL LETTERS. 个人信息Patient Details 姓名： Name: 性别： Gender: 年龄： Age： 出生年月日： 年 月 日 D.O.B: YY MM DD 民族： Mi