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精神病护理查房 时 间： 地 点： 主 持 人： 主 查 人： 参加人员： 查房对象： 96床 李XX 男 29岁 无业 病史： 患者入院前9个月，在街上流浪。被政府发现后，无法联系其家属，遂送入XX市福利院。入院后，工作人员发现其生活能力极差，简单的穿衣洗漱等日常生活需人协助完成，常会无故打自己的身体。福利工作人员难以管理，于2013年1月5日11时送入我院治疗。来时神清，略肮脏，被动接触可。 主诉：智力差伴自我攻击9月 目前患者诊断： 精神发育迟滞。 癫痫。 体格检查要点： T36.2℃ P：86次/分 R：20次/分 BP：118/70MHG 心肺未闻及异常，四肢活动自如，神经系统未引出确切阳性体征。 目前情况： 患者神清，精神可，偶有自语，对话不答，于2013年7月15日、18日分别于病房中突发冲动行为，与病房其他患者发生抓扯，情绪显激惹。劝说无效，予冲动行为干预治疗。睡眠有时浅。 其他辅助检查： 2013.1.6 血生化回示：DBIL 10.6umol/L ALT 47u/L ICA435.8umol/L 血常规回示：L19.4%.N 74.15% HGB 170g/L PLT95×10^9/L 2013.2.6 心电图示：窦性心率不齐伴心动过缓。 2013.3.20血常规回示：Mid9.1