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等级医院创建中护士心里状况及应对的措施 　　为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗护理质量，保证医疗护理安全，改善医疗服务，更好的履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，等级医院创建是必须的，同时医院品质的提升与等级医院创建密不可分，对于一个建院3年就创二甲中的护士来说，她们的心里状况如何呢？又如何应对呢？护理部及护士长又是如何改善护士的工作状态，减轻其工作压力，调动护士的工作积极性呢、现将原因及措施进行分析总结报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 我院在职护士30人进行调查，年龄22～35岁，平均年龄27.2岁；文化程度：本科4人占13.3%，大专16人占53.3%，中专10人占33.3%；职称：主管护士2人占6.7%，护师12人占40%，护士16人占53%；工作年限1～14年，平均4.26年。 　　1.2 方法 对我院30名护士发放问卷调查表，问卷包括3部分。①研究对象的资料。包括年龄、性别、职称、学历、婚姻状态、工作年限等信息。②护士压力源量表。包括：工作环境、工作性质、护患关系、工作制度、知识和技能、晋升和奖励及家庭因素共7个方面。每个方面评分范围1～4分，1分表示研究对象感到没有压力，2分表示研究对象有一定压力，3分表示研究对象有较大的压力，4分表示研究对象压力很大。得分越高说明该项压力源所带来的压力程度越大。③应对方式调查。包括积极应对，消极应对。本研究共发放30份问卷调查表，收回30份，回收率100%。 　　1.3 数据处理 采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验比较组间差异，计数资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 30名护士压力源量表平均得分。工作环境3.75分、工作性质3.65分、工作制度3.56分、护患关系2.56分、知识和技能3.12分、奖励2.95分、家庭社会因素2.66分。 　　2.2 应对方式调查结果。30名护士采取积极应对方式的22人占73.3%，消极应对方式的8人占26.7%，其中2人辞职。 　　3 讨论 　　3.1 护士职业现状分析 　　3.1.1工作环境与工作性质 医院的工作性质和工作环境决定护士特别是重征监护病房的护士是工作压力产生的高危人群，在创建过程中，要面对患者，要提升自己，要面临许多急危重征患者的抢救，各种疾病潜在的传染，稍有不慎就会导致无可挽回的损失。 　　3.1.2 工作制度与护士的认识 目前全院护士基本达到1：0.4床护比，但护士的流动性大，人员素质偏低，护理夜班多饮食睡眠无规律，经常利用休息时间参加院内科内组织的学习培训，护士心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征[1]。 　　3.1.3 知识和技能 年轻护士业务技术能力、综合处置能力不强，心理素质不成熟，目前我院护理人员大部分为工作在5年以下的护士，深造的机会少，文化水平参差不齐，整体素质偏低，自信心不足，担心护理工作中出差错，年轻护士由于工作年限短，沟通能力和技巧欠缺，觉得人际关系难以处理，高、精、尖端技术的广泛应用，感到专科知识缺乏；职业认同感差（以合同护士多见），护理工作是一项专科性很强的工作，护士的平均学历也远高于其他专职服务人员，而待遇却低于她们，这种反差使部分护士感到心理不平衡。 　　3.1.4护患关系 护患关系：医患关系不稳定、紧张，少数护士认为创二甲是医院的事情，有的不易沟通，特别对年轻护士专科知识缺乏，健康教育不到位，在护理过程中经常会因为一个小的疏忽或失误造成不良后果，导致医患关系恶化产生纠份。 　　3.1.5 家庭社会因素 护士充当着母亲、媳妇、妻子、女儿的角色，大部分护士因无规律的倒班和护理工作的繁杂而不能扮演好这些角色，得不到家庭的支持和理解；院领导对护理工作支持不足也是影响护士身心健康的主要原因之一；社会对护理工作重要性认识不足，护士认为自己付出得不到认可和肯定造成心理不平衡，觉得护士职业地位低下，得不到尊重和理解，觉得工作没有前途，没希望，人生目标不明确，降低其归属感而产生心理压力。 　　3.2 应对方式 　　3.2.1 病区设计和管理 合理布局抢救室、制定周密抢救流程、对抢救、高危药品定位放置、由专人负责定期检查、及时补充、及时消毒；对各种新设备、新仪器实施专人管理，使用前先进行培训，避免因仪器、设备不能正常运作而发生医疗护理风险。 　　3.2.2 合理配置人力资源 全院根据二甲标准严格执行床护1：0.4床护比要求，对重点科室如：ICU为1：3要求，而且护理人员多来源外科、急诊科、和内科，具有大专以上学历，并有一定临床检验的年轻护士[3]，配备相关辅助人员，必须掌握过硬的