医药-蛇咬伤的急诊处理.pptVIP

毒蛇咬伤的急救 ·毒蛇咬伤是农村常见病 ·全世界数十万人受伤/年 ·印度30—40万人/年 ·我国10万人/年 死亡率5%—10% ·世界蛇类 2700种 毒蛇600种 对人致命危害 200种 ·我国蛇类165种 毒蛇 10种 短尾蝮蛇 是中国各地均有的一种小型毒蛇，是造成蛇伤的主要蛇种。一般不主动攻击人，但在受到攻击后常连续扑咬。蝮蛇属晨昏性蛇类，早晨和傍晚活动频繁。 毒蛇咬伤后的症状 局部症状： 疼痛、肿胀 出血、水泡 坏死 全身： 神经系统 心血管系统 血液系统 MOF 蛇毒及致病机理 毒蛇—毒腺→排毒导管→毒液→机体 淋巴管 肺、肠道、心、肾、肝脾、中枢神经 血液 1. 是否毒蛇咬伤？ 2.?毒蛇还是无毒蛇？ 3.?是哪种毒蛇？ 4.?有哪几种毒素？ ?? 诊断与鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 类别 相似症状 鉴别症状 蜈蚣 剧痛，局部炎症，可有组织坏死 牙痕，伤口无麻木，全身症状轻 蝎子 局部痛，麻，吸收中毒后肌肉紧张痛 流泪，流涎 蚂蝗 伤口出血难止 伤口痒，不痛，不肿，无麻木，全身无反应 黄蜂 局部痛，肿 伤口无麻木，多个点状，休克，肾衰 毒蜘蛛 剧痛，麻木，可有组织坏死，肚痉挛 无典型蛇咬伤痕 虫与毒蛇咬伤鉴别 诊断与鉴别诊断 ? 毒蛇 无毒蛇 头部 多呈