医药-临床诊断的步骤与思维方法.pptVIP

临床诊断的步骤与思维方法广西中医药大学第一附属医院黄明剑建立诊断的步骤与思维方法 诊断内容与书写方式 诊断的步骤与思维方法 诊断就是把问诊，体格检查，实验检查及其他各项检查所得的资料，经过分析，综合，推理和判断作出的结论。 诊断的过程是认识疾病的客观过程。 诊断疾病经过三个步骤：1调查研究，收集临床资料。2分析、整理资料。3形成初步判断。4确立及修正判断。 正确的诊断是正确治疗的前提条件。 诊断的步骤1 1调查了解收集临床资料：这是诊断疾病的第一步。正确的诊断来源于周密的调查研究，这包括（1）详细询问病史 （2）系统地体格检查 （3）实验室检查和器械检查，都是对病情了解和收集资料的手段。 在收集资料时应重视其真实性，系统性和完整性。 详细询问病史 问诊，认识疾病的第一步。病史可提供80%诊断疾病所需要的信息。 各种疾病的发生发展及演变过程多有其特点和规律。 医生通过问诊找出病人所患疾病的发生发展及演变规律，以此根据医生具有的医学基础和临床知识透过现象，抓住疾病的本质。 例如：咳血——肺结核，风心，肺炎，肺癌。 例如：呼吸困难——肺部疾病，心脏病，中毒。 系统地体格检查 体格检查是问诊之后调查研究的继续。 体检可发现疾病的客观表现即：体征。 体征也是反映疾病本质的现象。 例如：水肿——心，肝，肾，营养不良 体检可发现新的诊断线索，提示做进一步调查。边