常见的胰腺癌的术后护理.pptVIP

病史介绍 患者 孙万富 男 67岁 主因上腹部不适、纳差1月，皮肤黄染、发热1周于7月1日收入消化内科，经抗炎、保肝、退黄、改善循环后对症治疗后病情无好转，患者腹痛、腹胀加重，伴发热，皮肤黄染加重，梗阻性黄疸明确，伴有胆管炎，行腹部B超示：胆总管囊性扩张，胰头占位性病变，多考虑胰腺癌，为求进一步治疗，于7月4日转入我科。 入科查体：T:38℃，P:96次/分，R：22次/分，BP:120/80mmHg,体重：70kg，身高：180cm,患者神志清楚，格拉斯评分：17分，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养良好，无明显水肿，慢性病容，全身皮肤及巩膜黄染，听力、视力正常，口腔正常，牙齿正常，舌苔正常，自动体位，皮肤正常，无压疮。 过敏史：无 既往史：无 辅助检查：腹部彩超示：胆总管囊性扩张，胰头占位性病变，多考虑胰腺癌。 肿瘤五项：癌胚抗原1.59ng/ml，糖类抗原199 221.20Iu/ml。 白细胞数目：10.8 10*9/L。 心脏彩超示：左心房扩大，左心室后壁节段性活动减低，左心室舒张功能明显减低，多考虑为冠心病。 7月5日患者持续高热，最高体温为39.5℃，即给予备皮、放置胃管、尿管完善各项术前准备后于9:30在全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利，返回病房，术后留置胃管、尿管、两根腹腔引流管接床旁，于7月9日患者伤口渗出液明显增多，通知医生立即给予