医药-肺癌的诊断与治疗.pptVIP

右肺中叶原位癌的激光成像荧光内窥镜（LIFE)图像 激光成像荧光内窥镜图像显示的原位癌（红色） 经纤支镜下肺活检 经支气管纵隔淋 巴结活检（TBNA） 磁共振显像（MRI） 单光子发射计算机断层显像（SPECT） 痰脱落细胞学检查 放射性核素扫描 纵隔镜 胸腔镜 活体组织检查 淋巴结、经皮穿刺、胸膜活检 开胸肺活检 其他 癌相关抗原 基因诊断 周围型肺癌 正电子发射计算机体层扫描（PET） 经支气管镜腔内超声 胸腔镜 肺腺癌胸膜转移 弥漫性恶性胸膜间皮瘤 痰脱落细胞学检查 鳞癌 腺癌 小细胞癌  综合判断：症状+体征+检查 （影像学、病理学） 注意可疑征象 排癌检查 诊断 达到“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗 晚期伴明显转移者，诊断较易，但预后不良 高危人群定期检查 40岁以上，重度吸烟有下列情况之一者，为肺癌可疑对象： ⑴无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周者，治疗无效 ⑵原有慢性呼吸疾病，咳嗽性质改变者 ⑶持续性痰中带血，无其它原因解释 ⑷反复同一部位肺炎，尤其是段性肺炎 肺癌早期诊断的十大警号 ⑸原因不明的肺脓肿（无异物吸入、无中毒症状、无大量脓痰），抗炎疗效不佳 (6) 原因不明的四肢关节疼痛和杵状指（趾） (7) X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张 (8) 孤立性