医药-房颤治疗的新认识.pptVIP

心房纤颤的治疗解读《心房颤动2006治疗指南 II 》 房颤是一种室上性心律失常，特点为心房活动不协调，继之心房功能恶化。在心电图 (ECG) 上，房颤表现为正常的P波被大小、形状、时限不等的快速振荡波或纤维颤动波所取代。如果房室(AV)传导正常，则伴有不规则的、频繁的快速心室反应。心室对房颤的反应性取决于房室结的电生理特性、迷走神经和交感神经的张力水平，以及药物的影响。如果出现房室传导阻滞、室性或交界性快速心律失常，则RR间期可能比较规则。持续的不规则性、宽QRS波群快速心律失常强烈提示房颤伴有附加旁路传导或束-支阻滞。频率极快(高于200次/分)的房颤提示存在附加旁路。 复发性房颤：出现2次或更多次发作； 阵发性房颤：复发性房颤终止； 　持续性房颤：房颤持续存在大于7天，即使药物治　　　　　　疗或心律电转复能够终止发作。持　　　　　　续性房颤既可能是首次表现，也可　　　　　　能是阵发性房颤反复发作到极致的　　　　　　结果。持续性房颤中包括长期存在　　　　　　的房颤（例如，超过1年），此时如　　　　　　不宜采用或未采用心律转复则通常　　　　　　发展为慢性房颤。 房颤的治疗房颤的流行病学资料 1992年FRAMINGHAM的研究资料：50－59岁人群中慢性房颤的发生率为0.5％，而80岁以上的人群中为8.8％。 1994年发表的一项调查显示：24H动态心