替米沙坦联合卡维地洛治疗中青年舒张期高血压的的疗效观察.docVIP

替米沙坦联合卡维地洛治疗中青年舒张期高血压的的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨替米沙坦联合卡维地洛在中青年舒张期高血压治疗中的疗效。方法 选取2010年6月―2012年8月期间就诊的128例原发性高血压患者临床资料，并随机将患者分为观察组和对照组各64例，观察组采用替米沙坦联合卡维地洛治疗，对照组应用替米沙坦治疗，共治疗8周，在治疗1周、4周、8周时均对患者降压疗效进行分析。结果 经治疗，观察组治疗后比治疗前差异有统计学意义（P0.01），观察组和对照组相比，差异有统计学意义（P0.01）；观察组显效率和总有效率均比对照组优异，差异有统计学意义（P0.01）；两组患者均无严重不良反应现象。结论 对中青年舒张期高血压治疗采用替米沙坦联合卡维地洛比单用替米沙坦疗效显著。 　　[关键词] 替米沙坦；卡维地洛；高血压；疗效 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0108-02 　　高血压疾病是一项常见的多发病，对患者的身体健康产生了极大的影响。临床上目前有许多抗高血压类药物，抗高血压治疗的一线药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[1]。该院对2010年6月―2012年8月期间128例原发性高血压患者进行回顾分析，旨在探讨中青年舒张期高血压采用替米沙坦联合卡维地洛治疗的临床效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取就诊的128例原发性高血压患者临床资料，男78例，女50例，年龄21～73岁，平均（52.7±4.1）岁。所有患者均符合高血压诊断标准，排除病例[2]：①患者存在心、肝、肾等重要脏器功能衰竭情况；②因其他疾病引发的继发性高血压；③对药敏试验过敏的患者；④不合作的患者。随机将128例患者分为观察组和对照组各64例，两组患者基本情况相比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组患者应用替米沙坦联合卡维地洛治疗，替米沙坦40 mg/d，卡维地洛5 mg/次，2次/d。对照组患者单服替米沙坦40 mg/d。两组患者均治疗8周，在上午8∶00服药，经治疗1周、4周、8周分析患者的降压疗效。患者经过4周治疗，如果舒张压90 mmHg，增加替米沙坦量为80 ng/d治疗。 　　1.3 观察指标 　　于清晨8∶00―10∶00对患者进行血压测量，于治疗1周、4周、8周对患者进行血压测量，对左位上臂血压3次测量，去平均值作为观察指标，并依据结果对患者的用药情况进行调整[3]。 　　1.4 判定疗效标准 　　患者的舒张期高血压≥10 mmHg，降低至正常范围或者是患者的舒张期高血压降低20 mmHg，未达到正常的舒张压范围为显效；患者的舒张期高血压下降≤10 mmHg，降至正常范围或者是血压下降了10～19 mmHg，未达到正常范围为有效；患者经过治疗后血压并未达到上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析，采用（x±s）表示计量资料，进行t检验，采用χ2检验计数资料。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组血压变化情况比较 　　两组治疗前差异无统计学意义（P0.05），观察组治疗后比治疗前差异有统计学意义（P0.01）；观察组患者经治疗后，血压下降情况和对照组相比，差异有统计学意义（P0.01），观察组患者的舒张压和收缩压比较对照组，下降情况，差异有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　表1 治疗前后两组左位血压变化情况比较（mmHg） 　　2.2 两组治疗后疗效比较 　　经治疗，观察组患者的显效率和总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P0.01），见表2。 　　表2 两组患者治疗后效果比较[n（%）] 　　2.3 不良反应情况 　　观察组患者中出现3例头晕，2例头痛，乏力和腹胀各1例；对照组患者中出现4例头痛，2例头晕，1例乏力。患者的不良反应均不会对正常治疗造成影响。 　　3 讨论 　　目前关于原发性高血压的发病原因并未明确阐明，临床认为基于一定的、遗传背景条件下，综合多种后天环境因素会造成正常血压调节机制出现失代偿情况引发高血压。如患者长期为高血压会造成心、脑、肾等多出身体脏器官出现功能问题，最终造成衰竭。原发性高血压是最常见的一种心血管疾病[5]。对患者的血压进行有效的控制能控制并发症的发生。 　　替米沙坦属于降血压新型药物，是特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT Ⅰ型）。可以替代血管紧张素Ⅱ受体和AT Ⅰ型受体亚型，具有较高的额亲和性，实现结合[6]。对包括AT Ⅱ型和具有较少特征的AT受体并无亲和力，在ATⅠ受体位点不会对任何部位产生激动剂效应，替米沙坦和A