常见的甲状腺结节经皮射频、微波消融治疗(指南与共识2016版).pptVIP

定义 甲状腺结节是起源于甲状腺组织，位于甲状腺实质内或突出甲状腺外，呈结节状生长，具有占位效应的疾病的总称。 一般人群中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%----7%。 高频超声检出率为20%---76%，其中甲状腺癌为5%---15%。 超声引导下甲状腺结节热消融为患者提供了一种新的微创治疗选择，可以作为甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌为外科手术的替代方法之一，部分患者能达到手术切除相似的治疗效果。重视规范化的治疗方案和技术操作，有助于提高热消融（射频、微波、激光）治疗的安全性及有效性。 适应症 甲状腺良性结节：包括腺瘤、结节性甲状腺肿、胶质潴留性囊肿以及影像学上呈肿块的桥本甲状腺炎。以下情形的甲状腺结节皆适用消融治疗。 1.超声提示良性，经FNBA证实为良性结节，并具有以下表现：①结节最大径≥2cm。②结节呈进行性生长。③实性部分不小于结节体积的20%。 适应症 2.有临床症状的良性甲状腺结节（如：颈部胀痛、异物感、喉部不适感、言语障碍、压迫症状等） 3.经评估，患者自身条件（高龄、体弱、儿童、孕前女性等）不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的。 4.自主功能性结节引起甲状腺毒性症状。 5.患者思想顾虑过重影响正常工作生活且拒绝临床观察 适应症 甲状腺微小癌【适应证（仅适用于热消融治疗）】 需同时满足以下3项： 1. 超声提示单发结节，直径＜1cm，