桡动脉穿刺行血液灌流术后血管断裂1例护理的的体会.docVIP

桡动脉穿刺行血液灌流术后血管断裂1例护理的的体会 　　【关键词】血液灌流；血管断裂 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0131-02 　　血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。行血液灌流技术首先要建立血管通路，血管通路按用途和使用寿命分为三类：临时性血管通路：包括直接动静脉穿刺和深静脉置管；半永久性血管通路和永久性血管通路[1]。在基层医院外周动脉直接穿刺因操作简单方便易成功，不增加病人的经济负担而成为血液透析时临时性血管通路的首选。但是直接动脉穿刺时患者因疼痛刺激而高度紧张，血管痉挛收缩，动脉搏动减弱，更增加了穿刺的难度，由于长时间的针头在皮下寻找血管，局部组织和血管损伤严重，即使最后穿刺成功，往往在透析中针眼渗血、透析后出血?血肿形成尤为突出[3]。我院在桡动脉穿刺行血液灌流术后，由于动脉压迫时间过短，抗凝药用量不当和患者有高血压病并伴有动脉硬化等原因。血液自动脉管壁穿刺点流出被主动脉邻近组织包裹形成血肿，逐渐形成假性动脉瘤后随着血肿增大后血管断裂。现将本例患者情况报告如下： 　　1 病例介绍： 　　患者，女，54岁，因自服阿普唑仑18片，帕罗西丁5片，4小时后被家人发现，于2009年6月16日8时