慢性硬膜下血肿126例诊治的的体会.docVIP

慢性硬膜下血肿126例诊治的的体会 　　【摘要】 目的 探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法 回顾性分析慢性硬膜下血肿患者126例的临床特点、手术方式和预后情况。结果 本组126例全部治愈， 28例患者有少量硬膜下积液，平均随访半年，15例积液消失，其余减少或未增加，45例术后硬膜下少量积气，未作特殊处理，1个月内复查CT均吸收，4例复发经再次手术引流后治愈，3例合并硬膜外血肿再次作开窗血肿清除引流术治愈，1例引流效果不佳再次更换钻孔部位引流治愈。无颅内感染。结论 单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。 　　【关键词】 慢性硬膜下血肿;手术治疗；诊断 　　 　　作者单位：629100 四川省蓬溪县人民医院 　　慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者。是神经外科的常见疾病，约占颅内血肿的10%，硬膜下血肿的25%［1］，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300 ml。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的治疗方法，但仍有3%～37%的复发率［2］，且可出现气颅、颅内再出血、颅内感染、低颅压等并发症。本病表现为慢性过程，如能及时明确诊断和手术，效果满意。我院2008年12月至2010年12月共收治慢性硬膜下血肿126例，现将诊治体会报告如下。 　　1 临床资