穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的的疗效观察.docVIP

穴位注射治疗胆囊炎胆绞痛的的疗效观察 　　(1.山东省军区济宁医院，济宁272137；2.中国中医研究院针灸研究所) 　　 　　［摘　要］　方法：穴位注射维生素K?4和庆大霉素治疗胆囊炎胆绞痛35例，与常规药物治疗33例作对照观察。结果：穴位注射组显效率94.3%，有效率100.0%；对照组显效率51.5%，有效率97.0%。两组显效率差异有显著性意义?(P0.01)。结论：穴位注射治疗胆囊炎能迅速消炎，对缓解胆绞痛有效。 　　［主题词］　胆囊炎/穴位疗法；绞痛/穴位疗法；水针 　　ObservationonTherapeuticEffectofAcupoint? InjectiononBiliaryColicComplicatedbyCholecystitis 　　ZhangZhongqian?1,SunXia?1,ZhuYuangen? 2(1.JiningHospitalofShangdongProvincialMilitaryRegion,Jining272137, China;2.InstituteofAcupunctureandMoxibustion,ChinaAcademyof TraditionalChineseMedicine) 　　［Abstract］　Methods　Acupoint?injectionofvitamineK? 4andgentamicinwasusedfortreatmentof35casesofbiliarycoliccomplicated bycholecystitis,androutinemedicinewasusedfortreatmentof33casesascontrol.Results　 Themarkedlyeffectiverateandtheeffectiveratewere94.3%and100.0%intheacupoint? injectiongroup,and51.5%and97.0%inthecontrolgeroup,respectively,with asignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthemarkedlye ffectiverate?(P0.01).Conclusion　Acupoint? injectioncanrapidlyeliminatecholecystitisandrelieveeffectivelybiliarycolic. 　　［Keywords］　 Cholecystitis/acupointther;Colic/acupointther;Hydro?acupuncture 　　 　　胆绞痛为临床常见的急腹症，病因主要为胆囊炎、胆石、胆道蛔虫等。笔者对35例胆囊炎并发胆绞痛患者用穴位注射治疗，收到显著效果，较常规药物治疗更为有效，现报告如下。 　　1　临床资料? 　　胆绞痛68例，均为本院门诊患者。按照就诊前后顺序1∶1比例分为穴位注射组和药物对照组。穴位注射组35例，男9例，女26例；年龄17～57岁，平均39岁；病程最短3小时，最长8年，胆绞痛发作3小时～3天。药物对照组33例，男9例，女24例；年龄20～62岁，平均44.5岁；病程最短3小时，最长6年，胆绞痛发作2小时～3天。主要症状为右上腹或右中腹剧烈绞痛，有时放射至右肩部。右上腹压痛，莫菲氏征阳性，伴有发热、恶心、呕吐，甚至黄疸；血常规化验白细胞总数及中性白细胞数增高。B超检查大多见胆囊有不同程度增大，表明有胆汁瘀积现象，胆囊壁厚，欠光滑，透声差。临床及B超诊断：穴位注射组急性胆囊炎17例，慢性胆囊炎急性发作7例，慢性胆囊炎伴胆囊结石11例；药物对照组急性胆囊炎14例，慢性胆囊炎急性发作13例，慢性胆囊炎伴胆囊结石6例。 　　2　治疗方法 　　2.1　穴位注射组? 　　患者仰卧屈膝，在膝下腓骨小头前下方约2寸处取胆囊穴(大部分患者在胆囊穴有明显压痛)。常规消毒，用5mg注射器抽取维生素K?44mg、庆大霉素?8万U混合。用5号长针头对穴位进针后大幅度捻转提插，使局部产生酸麻胀感后回抽无血，快速注射半量药物。稍息片刻让患者采取坐位，取胆俞穴，再用上述方法针刺后注射另一半药物。每次选取胆囊穴和胆俞穴各1个，左右任选。一般注射1次，未完全止痛者次日再注射1次。治疗期间可配合口服消炎利胆片，每日3次，每次3片。 　　2.2　药物对照组? 　　肌注阿托品1mg，每日1次，静脉输注青霉素640万U、庆大霉素24万U，每日1次。口服黄连素，每日3次，每次1片(0.1g)；莨菪片每日3次，每次2片(10mg)；消炎利胆片，每日3次，每次6片。? 　　3天后评价疗效。 　　3　疗效观察 　　3.1