经肠镜灌注康复新治疗结肠炎的的疗效观察.docVIP

经肠镜灌注康复新治疗结肠炎的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨经肠镜灌注康复新对改进溃疡性结肠炎和慢性结肠炎的临床效果。方法 48例结肠炎患者随机分为治疗组（23例）与对照组（25例）， 治疗组采用康复新经肠镜灌注治疗， 对照组采用常规治疗， 比较两组患者的临床总有效率。结果 治疗组患者5例治愈， 18例好转， 0例无变化， 总有效率为100%；对照组患者0例治愈， 18例好转， 7例无变化， 总有效率为72%。治疗组总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 经肠镜灌入康复新治疗结肠炎效果优于常规方法， 提供了一种给药的新途径。 　　【关键词】 电子结肠镜； 康复新 ；结肠炎 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.145 　　本院2010年3月～2014年10月经电子肠镜诊断各种结肠炎48例， 其中23例经肠镜灌注康复新液治疗作为治疗组， 25例作为对照组， 经临床观察， 经肠镜灌药组治疗效果优于常规治疗， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 在本院2010年3月～2014年10月经电子结肠镜诊断各种结肠炎48例中， 随机选取经肠镜灌注康复新治疗的患者共23例作为治疗组， 其中男13例， 女10例。年龄25～73岁。诊断溃疡性结肠炎12例， 慢性结肠炎8例， 结肠息肉合并结肠炎3例。病程1～5年13例， 5年以上10例。病变都是累及全结肠。采用常规治疗的25例患者作为对照组， 其中男15例， 女10例；年龄28～74岁， 其中慢性结肠炎9例， 溃疡性结肠炎11例， 结肠息肉合并结肠炎5例， 病变累及全结肠21例， 病变主要在左侧结肠4例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组使用常规的治疗口服柳氮磺胺吡啶（SASP）， 或肛门塞入SASP， 部分患者在急性期用皮质激素， 在急性期后使用美沙拉嗪、巴柳氮等控制进展。 　　治疗组患者在治疗过程中使用SPSA口服或栓剂塞肛以及中药保留灌肠， 其他一般治疗同对照组， 治疗组使用经电子肠镜灌注康复新液， 药为京新药业和昆明赛诺制药瓶装100 ml的液体。灌注方法：在电子结肠镜检查结束前， 重新置肠镜至回盲部或升结肠， 从肠镜注入口注入康复新， 直视下注药到病变明显的肠段， 同时随退镜不断注入药物， 一般至乙状结肠时注完药液。本组注入100 ml 12例， 注入200 ml 11例。每2周注入1次。注入6次7例， 注入3次6例， 注入2次10例。患者都同时口服康复新液， 3次/d， 10 ml/次。有4例还间歇用康复新灌肠100 ml/d。 　　1. 3 疗效判定标准[1] 治愈：无腹泻、无脓血便、无腹痛和里急后重症状消失3个月以上肠镜见黏膜正常。好转：腹泻次数减少1/2以上脓血便偶见里急后重基本消失或偶见肠镜见肠黏膜轻度充血无明显溃疡无出血点。无变化：症状体征不变， 肠镜下的肠黏膜水肿充血与治疗前无好转。 总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组患者5例治愈， 18例好转， 0例无变化， 总有效率为100%。对照组患者0例治愈， 18例好转， 7例无变化， 总有效率为72%。治疗组总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　临床上把除了溃疡性结肠炎和克隆氏病以外的结肠炎称为慢性结肠炎， 溃疡性结肠炎的病因、发病机理仍不清楚， 临床特征为腹泻、粘液血便或脓血便。病理特征为结肠黏膜充血、水肿、小溃疡和出血点， 目前注重免疫因素的研究， 以及遗传、感染、精神因素， 少数学者认为有恶变的可能， 中医认为是大肠湿热、脾气虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚等类型， 慢性结肠炎和溃疡性结肠炎目前为难治愈的病种， 口服SASP、肾上腺皮质激素、硫唑嘌吟等药物和中药治疗， 但总的来说疗效不理想， 复发率高[2， 3]。 　　康复新液是近年引进的药， 主要有效成份为美洲大蠊虫体的乙醇提取物， 是一种多种复合物， 最早用于烧伤， 皮肤溃疡， 发现能使创面较快愈合。药理作用：康复新液能显著促进肉芽生长， 促进血管新生， 加速坏死组织脱落， 迅速修复各类溃疡及创面。有抗炎、消除炎症水肿的作用。说明书上仅注明， 功能主治通利血脉， 养阴生肌的作用。在动物实验中发现， 可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。它能提升机体免疫功能；能提高巨噬细胞的?资赡芰?[