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儿童孤独症 Autism 儿童孤独 症 知 多 少 ？ 流行病学 病因 临床表现 診断 鉴别诊断 治疗 预后 [孤独症（Autism)] 一、流行病学 病因至今未完全明了 父母情感学说已被否认 疫苗注射学说、汞中毒学说、霉菌感染学说、免疫异常学说等缺乏足够依据 遗传学说目前有较多支持，已经发现一些染色体和基因改变  孤独症的染色体和基因异常 脆性X染色体 RELN基因 HoxA1基因 WNT2基因 Serotonin transporter gene (HTT) 15q11-q13 的GABRB3基因 其他基因 神经学发现 神经解剖学和神经影象学：海马回、杏仁核、额叶 小脑 包括fMRI、SPECT、PET等发现功能和结构的异常 神经生化学：5-羟色胺 内分泌异常：胃肠道激素、脑肠肽、胰泌素异常与孤独症的关系 神经心理异常?心灵（理）理论（theory of mind, TOM） 缺陷?执行功能障碍（executive function, EF）?中枢集合功能(central coherence)缺陷? “图像思维”理论（Temple Grandin） 缺乏目光对视，“目中无人” 独自嬉玩，不合作 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言,例如点头摇头 极少微笑、难相处/不听指挥 与父母亲的依恋情感障碍或延缓 语言障碍 不会说话或说话迟（就诊