医药-肩锁关节脱位的分型及其endobutton手术治疗.pptVIP

Thank you! 肩锁关节脱位的分型及其endobutton手术治疗 李黔（viggel) 住培 肩锁关节解剖结构 肩锁关节 是肩峰内缘与锁骨外端相连的关节.关节稳定维持装置: ①关节囊、肩锁韧带 ②喙锁韧带(斜方韧带与椎状韧带） ③三角肌及斜方肌的腱性附着部分 肩锁关节解剖结构图 肩锁关节的生物力学 静态机制：水平方向（前后）静态机制主要靠关节囊韧带，垂直方向的静态机制主要靠喙锁韧带。 动态机制:主要靠三角肌和斜方肌来完成。 （了解肩锁关节的稳定机制，有助于理解损伤分型，选择治疗方法更好的完成手术及判断愈后结果） 损伤机制 前臂内收时受到直接暴力—最常见 损伤暴力通过肱骨头、肩峰直接作用于肩锁关节 强大暴力牵拉上肢或外侧暴力直接作用于肩胛骨 肩锁关节脱位分型 Tossy分型 Rockwood分型 tossy分型 此类分法突出影响学特点，实用性强。 I型:X线片只表现锁骨有轻度移位，提示肩锁韧带撕裂和部分断裂； II型:X线片显示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰，提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤； III型:X线片显示锁骨外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。 Rockwood分型更加细化，便于临床诊疗。 Ⅰ型：肩锁韧带扭伤，喙锁韧带完整，肩锁关节保持稳定，X线检查显示关节无异常，MRI检查可见肩锁关节扭伤迹象；