神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例的的疗效观察.docVIP

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 对23例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,在常规三项支持及三项对症的基础上治疗组用GM1治疗,对照组加用胞二磷胆碱治疗,观察患儿意识、原始反射、肌张力的恢复时间及新生儿神经行为评分以观察药物疗效。结果 治疗组临床症状及体征的恢复及新生儿神经行为评分均优于对照组。结论 神经苷脂治疗缺氧缺血性脑病有明显疗效。 　　【关键词】 神经节苷脂;新生儿;神经细胞;脑缺氧;脑损伤 　　 　　Clinial observation of Ganglioside treatment for 23 cases patients with meonatal hypoxic-ischemic encephalopatly 　　 　　TONGTao-ling.Department of Pediatrics,The Third People’s Hospital of Luoyang,Luoyang 471002,China 　　 　　【Abstract】 Objective Discussion Ganglioside treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods 23 cases patients with hypoxic-ischemic encephalopathy were randomly divided into two groups, 　　? 　　作者单位:471002河南省洛阳市第三人民医院儿科 　　 　　 three in the conventional support and the basis of the three symptomatic treatment group with GM1 treatment, the control group plus citicoline treatment, observation of children with the awareness of, primitive reflexes, muscle tone and the recovery time of neonatal behavioral neurological assessment in order to observe the effects of drugs. Results Treatment of clinical symptoms and signs of recovery and neonatal neurobehavioral score were better than the control group. Conclusion Resin glycoside treatment of nerve hypoxic-ischemic encephalopathy have a significant effect. 　　【Key words】 Gangliosides; Newborn ; Nerve cells ; Cerebral anoxia; Brain Injury 　　 　　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息等原因引起脑缺氧缺血所导致的脑损伤综合征,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下、癫痫和脑性瘫痪的重要原因,给家庭和社会造成极大的负担。正确处理新生儿HIE对降低围产儿死亡率,预防和减少远期后遗症具有重要意义。基于HIE发生的可能机制,在窒息复苏后尽早采取一些干预措施,有可能减轻患儿脑损伤的程度。近年来笔者应用单唾液四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿HIE23例,取得满意疗效。现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取近2年来在本院住院的中、重度HIE患儿。诊断标准及临床分度均符合2004年11月中华医学会儿科学会新生儿学组长沙会议制定的诊断标准和临床分度[1]。随机分为2组。治疗组23例,男15例,女8例;中度19例,重度4例;出生体质量4000 g 4例;胎龄42周2例。对照组21例,男13例,女8例;中度18例,重度3例;出生体质量4000 g3例;胎龄42周2例; 　　1.2 临床表现 两组患儿在治疗前的神经症状比较见表1。经统计学处理两组间无显著性差异(P0.05) 　　 　　表1 　　 　　两组患儿临床症状比较(例,%) 　　 　　组别n 颅内压增高 惊厥 肌张力减低呼吸不规则原始反射减弱/消失 嗜睡/昏迷 　　治疗组23 21(91.3)11(47.8) 15(65.2) 8(34.8)14(60.9