常见的硬质气管镜在气道介入治疗的应用.pptVIP

总 结 优点 ◎可以迅速清除大块病变组织，手术耗时更短、出血少、手术更安全； ◎可明显改善操作中的通气管理，治疗能进行呼吸道吸引和控制呼吸道内出血； ◎便于放置或调整气道支架，还可以用于支架或异物的取出 ； ◎可对声门附近病变进行治疗。 总 结 局限性 ◎开放通气通气量不能保证且监测困难 ◎对麻醉等相关配合人员要求较高 ◎各叶支气管的病变无法用硬质气管镜 ◎手术操作中硬质气管镜易损伤牙齿、舌 ◎男性68岁，胸闷憋气加重3个月，胸部CT示右主支气管肿物。 ◎病理：腺样囊性癌。 * 支气管镜之父 * 外压or血管瘤不适于消融， 冷冻方式冻融/冻切，慢速/快速 微波使用较少，仪器使用时间长，患者急性重度阻塞比例高。 近距放疗、光动力、激光我们不具备设备。 拥有消融技术：高频电/APC，冷冻消融技术；非消融技术：球囊扩张，支架。 仅能介绍高频电/APC，冷冻的特点。 * 安全性：因烧灼时间短，可视范围内损伤，深度有限 电刀、针形刀、圈套器、热活检钳可供使用 吸氧浓度有限制，局麻状态患者有电击感。 * 软骨损伤少，更容易控制深度，因而穿孔危险性最小，无失火风险 可用于良性瘢痕狭窄 取异物。良性/恶性病变，起搏器无禁忌，支架不损伤 必须和止血手段配合，外科出血病例。 外压or血管瘤不适于消融， 冷冻方式冻融/冻切，慢速/快速,微波使用较少，仪器使用时间长 患者急性重度阻塞比例高。