常见的碳青霉烯类抗生素.pptVIP

抗菌活性比较 抗G+菌 Identity Creativity 亚胺培南帕尼培南厄他培南美罗培南 抗G-菌 美罗培南厄他培南帕尼培南亚胺培南 抗铜绿假单胞菌 多尼培南比阿培南美罗培南亚胺培南帕尼培南 产ESBLs酶、AmpC酶 厄他培南作用最强 抗MRSA菌 泰比培南作用最强 药动学及不良反应比较 药品名称 亚胺培南 帕尼培南 美罗培南 比阿培南 厄他培南 配伍 西司他丁 倍他米隆 无 无 无 半衰期（h） ~1 ~1 ~1 ~1 ~4 剂量（mg） 250~1000 500~1000 500~2000 300~600 1000 蛋白结合率 13%~20% 3.90% 2%~10% 4% 85%~95% CNS感染 不适用 适用 适用 适用 不适用 癫痫发生率（%） 1.5 0.03 0.07 N/A 0.5 主要不良反应 中枢神经系统反应，胃肠道反应，实验室检查异常 胃肠道反应，中枢神经系统反应，实验室检查异常 胃肠道反应，中枢神经系统反应，实验室检查异常 胃肠道反应，实验室检查异常 胃肠道反应，实验室检查异常 药物相互作用比较 碳青霉烯类药物（A） 其他药物（B） 作用 亚胺培南 西司他丁 丙戊酸、双丙戊酸 更昔洛韦 丙磺舒 B抑制去氢肽酶水解A B浓度下降 A降低B作用，增加癫痫危险 A水平升高 美罗培南 丙磺舒 BCG A水平升高 B疗效降低 厄他培南 丙磺舒 丙