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.. .. .. .. .. 临床路径概述及管理 皖南医学院第二附属医院 血液肿瘤科 目录 临床路径概述 临床路径意义 临床路径现状 临床路径管理 1.什么是临床路径 临床路径的定义 临床路径(clinical pathway, CP)由医疗、护理、药剂等相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或手术制定的具有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。  临床路径的概念 指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序 是一个有关临床治疗的综合模式 以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法 起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用 路径路径的发展 20世纪80年代后期，美国政府为了遏制医疗费用不合理增长，医疗保险支付由传统的后付制改为按疾病诊断相关组支付(DRGs)。 1985年美国新英格兰医疗中心(New England Medical Center)出于自身效益考虑，将临床路径应用于护理管理，缩短住院日节省费用，并证实成功降低了高涨的医疗费用，临床路径开始发展， 临床路径的管理 传统 --------- 现代 经验 --------- 科学 粗放 --------- 精细 2.临床路径的意义何在 临床路径目的 规范诊疗行为将诊疗、护理标准化 降低平均住院日，病种标准住院天数和检查项目 控制费用、降低医疗成本和住院费用 保证医疗质量，提高服务质量和患者满意度 增加医疗服务系统性和完整性 寻找符合成本-效益的最佳治疗护理模式 临床路径的意义 临床路径的意义 医疗管理模式发展的必然趋势 深化医药卫生体制改革的重要内容 持续改进医疗质量和保障医疗安全的有力举措 控制不合理医疗费用、合理利用医疗资源的有益尝试 临床路径的重要性 1.深入到病种进行管理 医疗行为有所遵循 随意诊疗有所约束 2. 防止或限制过度检查、治疗和用药 医疗过程更加清楚、透明 医疗服务成本测算更加精细科学 3.为下一步医疗服务付费方式的改革和医保费用支付奠定基础 3.我院临床路径现状 临床路径的现状 4.临床路径如何管理 临床路径奖惩 .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..