医药-中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(ⅰ)——适应证、预处理方案及供者选择(2014年版).pdfVIP

虫堡查速生塞盍2Q!生生8旦筮35鲞笠8期￡b也』H￡卫81Q!；△!牲!12Q!垒，yQl1 35，盟Q．8 ·775 ·标准与讨论· 中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(I) ——适应证、预处理方案及供者选择(2014年版) 中华医学会血液学分会干细胞应用学组 Theconsensusof Ⅱ．按照WHO分层标准处于预后中危组； allogeneichematopoietictransplantation for diseasesinChina(2014)——indication， hematological Ⅲ．按照WHO分层标准处于预后高危组； anddonorselectionChinese regimen conditioning Society Ⅳ．经过2个以上疗程达到CRl； MedicalAssociation ofHematology,Chinese V．由骨髓增生异常综合征(MDs)转化的AML或治疗 author：Liu CorrespondingKaiyan，PekingUniversityPeople’S 相关的AML。 Institute Hospital,PekingUniversity ofHematology,Email： Email： liukaiyan@medmail．com．cn；HuangXiaojun， xjhrm@medmaiLcom．cn AML患者，经诱导治疗或挽救性治疗达到CR2后，争取尽早 异基因造血干细胞移植(allo．HSCT)已经广泛用于恶性 征。 血液病和非恶性血液病的治疗。在我国，仅参加HSCT登记 ③未获得CR的AML：难治及复发性各种类型AML，如 的移植中心已经达到60个，但各个中心的移植指征、预处理 果不能获得CR，可以进行挽救性allo．HSCT，均建议在有经 方案和供者选择各不相同。为了规范我国allo—HSCT适应 验的单位尝试。 证和移植时机、为患者推荐合适的预处理方案和供者，我们 2)年龄60岁： 在参考NCCN指南、欧洲骨髓移植协作组(EBMT)指南的基 如果患者疾病符合上述条件，身体状况也符合 础上，制订了体现中国特色的专家共识。 一、allo．HSCT的适应证和移植时机 疗。 当具有某些特征的患者采用非移植疗法预期效果很差， 2．急性淋巴细胞白血病(ALL)： 或者已有资料显示该组患者接受移植的疗效优于非移植时， (1)年龄14岁： 这类患者具有HSCT的指征。 (一)恶性血液病 1．急性髓系白血病(AML)： 周MRD未转阴或具有预后不良临床特征的患者应尽早移 (1)急性早幼粒细胞白血病(APL)：APL患者一般不需 植。对于部分青少年患者如果采用了儿童化疗方案，移植指 要allo—HSCT，只在下列情况下有移植指征： 征参考儿童部分。60岁患者，身体状况符合allo．HSCT者， 1)APL初始诱导失败； 可以在有经验的单位尝试在CRl期移植治疗。 2)首次复发的APL患者，包括分子生物学复发(巩固治 2)，CR2患者均具有allo．HSCT指征。 疗结束后PML／RARct连续两次阳性按复发处理)、