医疗安全不良事 件上报制度.docxVIP

巴林左旗蒙医中医医院 规章与流程/工作指导手册 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 名称 医疗安全（不良）事件报告制度及流程 部门 质管办 生效日期 2018年4月1日 文件编号 BLZQMYZYYY-ZGB-01 修订次数 0 制订日期 2018年1月 批准人 副院长-刘东 适用对象 全院 修订：□大部分内容更改 □少部分内容更改 □句/段更改 □制定新文件 医疗安全（不良）事件报告制度及流程 为了提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》（卫医管发｛2011｝4号），结合《三级中医医院评审实施细则（2017版）》的具体要求，制定本管理办法。 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围： （一）定义：是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 发生或者发现医疗安全不良事件时，医务人员应立即采取