2018年高考资格审查表（一）.docVIP

PAGE PAGE 2 附件2 甘肃省普通高校招生考生报名资格审查表 附件2 考生号： 年 月 日 姓 名 曾 用 名 民 族 性别 身份证号 籍 贯 学籍 栏 高中或中职毕业证编号（往届生填写） 发证单位 何时在何地、何校参加学考（会考） 应往届类别 学籍辅号（学考号） 学籍学校 学籍学校所在县（区） 实际就读学校 实际就读学校所在县（区） 学籍变动说明 户籍民族 栏 户 号 户 别 户口登记机关 登记时间 户籍所在县（区） 户籍地址 父亲姓名 民族 籍贯 户 别 身份证号 现户口所在地 母亲姓名 民族 籍贯 户 别 身份证号 现户口所在地 户籍变动说明 以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写 考 生 承 诺 1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。” 2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。 考生签字： 监护人（父或母）： 年 月 日 年 月 日 学 籍 审 核 学 籍 学 校 意 见 该同学于 年 月起至 年 月在我校注册高中学籍。其中学籍在 年 _____（有无转出情况）特此证明。 班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日 实 际 就 读 学 校 意 见 该同学于 年 月起至 年 月在我校实际就读。特此证明。 班主任签字： 校长签字： 盖 章： 年 月 日 学 籍 部 门 意 见 审核人签字： 盖 章： 年 月 日 户籍审核 派 出 所 意 见 审核人签字： 盖 章： 年 月 日