医药-克罗恩病的鉴别诊断.pptVIP

CD 的鉴别诊断 前言 IBD 在中国呈上升的趋势 CD的诊断难于UC CD 鉴别诊断: UC TB 肠道淋巴瘤 白塞氏病 TB 与 CD 在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。 CD误诊为TB可高达65%； TB术前确诊率38%，CD仅为18%。 邹宁 刘晓红 临床内科杂志 2005 CD 与 TB 一般情况 TB的中位数年龄38岁，CD32.5岁 TB男:女约为1:4，CD男女比约为2:1 CD的平均病程长于TB TB有结核中毒症状，并多有肠外结核表现；CD活动期与缓解期交替出现，活动期有发热、纳差、贫血等非特异全身症状。 邹宁 刘晓红 临床内科杂志 2005 肠内表现 共同症状：腹痛、发热、大便改变、腹部包块等 共同并发症：肠梗阻、出血、穿孔、瘘管形成等 区别：CD中便血相对多见，肠道内外瘘的形成及肛门直肠周围病变是其较为特征性的表现 邹宁 刘晓红 临床内科杂志 2005 肠外表现 TB：多伴有肠外结核，出现腹水更提示结核可能。 CD：口腔溃疡、色