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第11章 预后问题的循证实践 学习目的 掌握：截尾数据、起始事件、生存时间、完全数据的概念；影响预后的常见因素；在考虑预后时，从哪几个方面考虑？文献的结果是否真实从 哪几个方面考虑？ 熟悉：预后研究的基本概念 慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施 第一节 基本概念 一、预后的定义 预后（prognosis）是指疾病发生后对将来发展为不同后果（如痊愈、复发、恶化、伤残、死亡）的预测或者估计。其意义在于：了解疾病的发展趋势和后果，帮助临床医师决策；研究影响预后的因素，改变疾病结局；比较不同干预措施的效果。 包括四方面： 1，定性：会有什么结局发生？ 2，定量：这些结局发生的可能性有多大？ 3，定时：这些结局何时发生？ 4，定因：影响结局发生的因素有哪些？ 二、预后因素 是指影响疾病结局的一切因素。注意与危险因素的区别 三、影响预后的常见因素 （一）疾病本身的特征 包括病情、严重程度、分期、病程、临床类型，并发症等； （二）患者的机体状况 是影响预后的内在因素（重要因素）。包括年龄、性别、营养状况、体重、体质、精神心理状态等 （三）干预措施的有效性 （四）医疗条件 （五）患者的依从性 （六）社会家庭因素 由此可见，疾病的预后影响因素众多，医生能