常见的精麻药品管理和使用.ppt

麻醉药品、精神药品的 管理和使用 主要内容 概述 麻醉药品和精神药品的管理 麻醉药品和精神药品的合理使用 定义 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部指定的其他易成瘾药品、药用原植物以及制剂。 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品产生依赖性和 危害人体健康程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 常用麻醉药品 盐酸吗啡注射液(10mg) 硫酸吗啡缓释片(30mg) 磷酸可待因片(30mg) 盐酸哌替啶注射液(100mg) 盐酸布桂嗪注射液(100mg) 盐酸羟考酮缓释片(10mg、40mg) 常见第一类精神药品 氯胺酮注射液2ml:0.1g 盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg 哌甲酯片（利他林）10mg 三唑仑片（酣乐欣）0.25mg 常用第二类精神药品 地西泮注射液（安定）(10mg) 地西泮片（安定）(2.5mg) 苯巴比妥注射液（鲁米那）(0.1mg) 苯巴比妥片（鲁米那）(30mg) 氯硝西泮片（氯硝安定）(2mg) 艾司唑仑片（舒乐安定）(1mg) 阿普唑仑片（佳乐安定）(0.4mg) 曲马多注射剂(100mg) 曲马多缓释片(100mg) 机构许可-----印鉴卡 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条： 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品 的，应当经所在地区的市级人民政府卫生主管 部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品 购用印鉴卡》。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、 自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购 买麻醉药品和第一类精神药品。 取得《印鉴卡》的条件 印鉴卡 麻一精相关诊疗项目 经培训的专职药师 获麻一精处方资格的医师 安全贮存的设施与制度 印鉴卡有效期 《印鉴卡》有效期为三年，在有效期满前三个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。 当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续 医师的处方资格 医疗机构应当按照有关规定，对本机构医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。 药师的调剂资格 医疗机构应当按照有关规定，对本机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 签字留样 签字留样备案在医务科和药剂科 取得处方资格的医师 取得调剂资格的药师 医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂科 建立制度 采购 验收 储存 保管 发放 丢失及被盗 销毁 报残损 使用 调配 案件报告 值班巡查 五专管理 库存管理 入库-----双人验收 验收登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 出库-----双人复核 储存管理 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、 专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第 一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包 括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、 单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复 核人和领用签字，做到账、物、批号相符。 交接班、批号管理 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 废贴、空安瓿管理 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或废贴剂的数量。 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 收回、销毁管理 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗结构，由医疗机构按照规定销毁