日常生活技能与环境改造偏瘫.ppt

ICF 功能 活动 参与 ADL评定 Brunnstrom偏瘫功能评定 Fugl-Meyer偏瘫运动功能的评定 Bobath运动模式的评定 上田敏偏瘫功能评定 感觉 手指功能分级及实用性判定 肌张力 肩关节半脱位评价 平衡 协调 关于改良的Ashworth 1)原Ashworth分级法易出现集束效应，1987年Bohannan和Smith将1级2级间增加了1+的中间等级。 2)新的分级方法要考虑阻力出现的角度，并要求将被动运动速度控制在1秒内通过全关节活动范围。 3)一般采用仰卧位，分别对上下肢进行被动运动。 4)改良的Ashworth具有较好的评定者间的信度。评定方法也比较便捷。 四 认知功能障碍评定 失用：尽管能运动，但不能完成合乎目的运动 状态 包括：肢体运动失用、观念运动失用、 结构性失用、穿衣失用、步行失 用 失认：通过某一感觉（视、听、触觉）不能认 识对象的状态 包括：视觉、空间、身体、触觉、听觉 失认 五 心理问题 否认 愤怒 积极 抑郁 认同 评分标准：