免疫防御与感染性疾病教程教案.ppt

肥达反应（widal test） 1、实验原理 2、实验方法（O/H抗原选择） 3、正常参考范围 4、正确分析（考虑因素） 此外： 伤寒带菌可能性参考指标-Vi抗体＞1:5 ASO(anti-streptolysin O) 1、实验原理 2、正常参考值 溶血抑制效价≤400U/ml 乳胶凝集效价≤500U/ml 免疫比浊法效价≤200IU/ml ELISA法：阴性 3、临床应用（风湿热、急性肾小球肾炎） 结核菌感染的免疫特征 1、其致病可能与免疫损伤密切相关 （Ⅳ型变态反应） 2、感染免疫（有菌免疫）：只有当结核分枝杆菌或其菌体组分存在于体内时，机体才呈显具有免疫力 3、免疫学监测- 抗PPD-IgG（ELISA：阴性） 结核菌素皮试（＞5mm15mm） 其他 军团病 由肺炎军团病菌引起，呼吸道传播，夏秋流行。 胞内寄生菌，抗感染免疫依赖细胞免疫 血清中抗肺炎军团菌IgG/IgM抗体检出有助于特异性诊断（单份/双份） 正常参考值：间接荧光法- 阴性 ELISA法- 阴性 微量凝集抗体效价≤1:64 真菌及其他微生物感染的免疫学特征与诊断 真菌(fungus)---单细胞真菌 多细胞真菌 真菌感染-------深部真菌感染 包括:新生隐球菌(cryptococcus neoformans) 组织胞浆菌(histoplasma capsulatum) 假丝酵母菌(candida) 浅部真菌感染 包括:皮肤癣菌（dermatophytes）等 梅毒(syphilis) 苍白密螺旋体镜下形态（暗视野) 一种性传播性疾病 梅毒螺旋体梅毒亚种感染所致 人是唯一宿主 梅毒分先天/获得性 梅毒诊治的参考指标: 血清筛选试验 血清学确诊试验 苍白密螺旋体镜下形态（镀银染色） 戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验 HEV的特性 HEV的传播途径 HEV不同于HAV HEV感染的实验室诊断— （抗-HEV IgM） （抗-HEV IgG） 其他肝炎病毒感染的病毒性肝炎 庚型肝炎病毒（HGV） 输血传播肝炎病毒（TTV） SEN-V, SANBAN、YONBAN及TLMV ToRCH感染 “To”代表弓形体(toxplasma,TOX)， “R”代表风疹病毒(rubella virua,RV)， “C”代表巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)， “H”代表单纯疱疹病毒 (herps simplex virus,HSV)。 一组优生优育筛选常用检测对象 传播途径的示意图 巨细胞病毒结构模拟图 人巨细胞病毒传播途径的特点 血行传播 ①输注血液或血制品 ②母-婴间（垂直传播） ③脏器或组织移植 唾液腺传播（人-人，水平传播） 乳汁传播 （哺乳期传播） 精液传播 （性接触传播） HCMV感染的特点 1、感染广泛（2y，≥90%） 2、隐性感染 3、潜伏感染 4、多途径传播 5、宿主的正常免疫功能起制约作用 6、临床多见潜伏-再激活感染 7、呈多脏器侵犯 HCMV的潜伏—再激活 宿主状况(健康或正常) 病毒潜伏(无临床症状) ------------------------------------------- 平衡状态 ↗(打破平衡) 生物的 物理的 | 化学的 | 等等 潜伏的病毒 ----------- 激活(复制) HCMV感染的免疫学检测 HCMV抗原血症（pp65、IE、p150） 特异性抗体检测结果的分析 1. IgG(-) IgM(-) (未感染, 需排除窗口期) (以及变异等) 2. IgG(-) IgM(+) (感染早期, 观察抗体转归 ) (排除非特异性等) 3.IgG(+) IgM(-) (继往感染, 免疫功能受损的)