能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康90例临床的的疗效观察.docVIP

能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康90例临床的的疗效观察 　　【摘要】目的 观察能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康的临床疗效，探寻最佳治疗方法。方法 取颈肩部躯体疼痛性亚健康患者90例，随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例．治疗前后采用长海痛尺对患者的疼痛进行评估，观察比较三组疗效。结果 三组治疗后疼痛程度均明显减低（P0.01）；治疗后组间比较，健脊术加健脊油组的临床疗效与健脊术加凡士林膏组比较差异有显著性意义(P0.01)；健脊术加健脊油组的临床疗效与中频治疗组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论 健脊术和中频治疗均可减轻患者的疼痛程度；健脊术加健脊油组对调治躯体疼痛性亚健康有明显疗效，无副作用，在减轻疼痛方面优于健脊术加凡士林膏组和中频治疗组。能量平衡健脊术和健脊油都值得在临床进一步研究和推广。 　　【关键词】推拿 能量平衡健脊术 躯体疼痛性亚健康 长海痛尺 　　中图分类号：R244.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-109-02 　　 　　所谓亚健康状态[1]，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态(也有人称之为“第三状态”、“中间状态”)，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。世界卫生组织的一项调查研究表明，世界人口的75％处于亚健康状态[2]。美国已将亚健康和艾滋病列为2l世纪人类健康的最大敌人。本研究从疼痛方面着手，采用随机对照的方法，观察推拿手法治疗躯体疼痛性亚健康的临床疗效。 　　1 临床资料 　　1.1 病例选择 　　1.1.1 纳入标准 ①符合中华中医药学会亚健康分会于2006年颁布的《亚健康中因临床指南》[3]由刘保延[4] “亚健康人群中医基本征候流行病学调查”课题核心工作组和议题小组研讨形成的亚健康状态判断标准及躯体疼痛性亚健康的诊断标准。且其疼痛以颈肩部酸痛为主(可伴有头痛)。②无器质性病变或虽然有器质性病变但与目前身体酸痛不适症状无直接因果联系者。③年龄30～55岁。④文化程度在初中或初中以上，可用言辞表达，有阅读能力，与调查人员沟通无障碍。⑤无推拿禁忌者。⑥愿意参与受试者并愿意合作者。 　　1.1.2 排除标准 ①不符合纳入标准者。②患有心脑血管病、糖尿病、肿瘤等重大疾病。③患非重大疾病但需用药维持者。④符合国际疼痛研究学会关于慢性疼痛综合征的分类或虽不能完全确诊为慢性疼痛综合征但高度怀疑的疑似病例(或受试者)。⑤有明确怀疑有关者。⑥可能为药物或其它原因引起的继发性疼痛但尚缺乏临床证据的疑似病例(或受试者)。1.1.3 剔除标准 ①受试依从性差者。②发生严重不良事件者。③发生并发症或特殊生理变化不宜继续接受试验者。④自行退出者。 　　1.2 一般资料 本项研究对象均来源于2009年2月～2009年l2月在湖南中医药大学第二附属医院推拿门诊和长沙市骨伤按摩医院推拿门诊，按课题设计纳入90例患者(患者均签署知情同意书)，两家医院各45例。试验采用随机、对照设计，按1：1：1随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例。其中健脊术加健脊油组男性8例，女性22例；年龄31岁～54岁，平均(39.23±3.21)岁；病程9周～5年，平均(1.32±2.16)年。健脊术加凡士林膏组男性9例，女性21例；年龄30岁～53岁，平均(38.46±3.55)岁；病程10周～6年，平均(1.47±2.01)年。中频治疗组男性8例，女性22例；年龄32岁～52岁，平均(37.56±4.13)岁；病程11周～4年，平均(1.28±2.21)年。三组基线数据(性别、年龄、病程)比较，差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。 　　2 方法 　　2.1 治疗方法 　　2.1.1 健脊术加健脊油组 采用能量平衡健脊术配合使用健脊油治疗。每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。 　　2.1.2 健脊术加凡士林膏组 采用能量平衡健脊术配合使用凡士林膏治疗。每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。 　　2.1.3 中频治疗组 采用北京金豪商贸有限公司生产的全日康牌(型号BA2008―1)中频治疗仪治疗，每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。 　　2.2 观察方法治疗前后让患者自己对其疼痛量尺评分。治疗者对患者评估情况不知情，患者评估由在读研究生专人负责。 　　2.2.1 疼痛评分[5] 疼痛评分采用长海痛尺评分，以无痛的0依次增强到最剧烈疼痛10的11个点来描述疼痛程度，分值越高疼痛程度越重。患者根据自己的疼痛程度在相应的分值处划“／”。