新技术新产品（服务）认定申请书.docVIP

附件: ■产品 □服务 北京市新技术新产品（服务）认定申请书 单位名称（盖北京广泰源合嘉环保工程有限公 单位名称 （盖 北京广泰源合嘉环保工程有限公 产品（服务）名称：MVR蒸发工艺处理设备 技术领域： 节能环保 应用领域： 污水处理 市科委编制 二O—五年一月 填报说明 一、 申请单位应如实填写本申请书的各项内容，并对填报 内容及所附材料的真实性、准确性负责。 二、 申请单位应在申请书圭#面右上角勾选产品（服务）类 别。 三、 本申请书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数 据时填写“无”或“0”。 四、 本申请书数据有小数时，按四舍五入保留到小数点后 两位数字。 五、 产品（服务）名称应简单明了，能够直观反映产品（服 务）的功能、用途等，字数一般不超过30个字。 六、 单位性质是指企业、高等学校、科研院所和社会组织 等。 七、 技术领域是指产品（服务）核心技术所属的领域。按 照科技部《关于印发现代服务业科技发展十二五专项规划的通 知》和市政府《关于印发北京市加快培育和发展战略性新兴产 业实施意见的通知》，主要包括新一代信息技术、生物、节能环 保、新材料、新能源汽车、新能源、航空航天、高端装备制造 等战略性新兴产业领域，以及生产性服务业、新兴服务业、科 技服务业等现代服务业领域。 八、 应用领域是指产品（服务）所属或主要应用的行业领 域，按照国家统计局《国民经济行业分类（GB/T 4754-2011）》 填写，应具体到小类。如：N.水利、环境和公共设施管理业77. 生态保护和环境治理业772.环境治理业7721.水污染治理。 一、单位基本情况 单位名称 北京广泰源合嘉环保工程有限 公司 单位性质 私企 组织机构 代码 成立时间 单位地址 是否为中 关村不范 区内企业 □是 □否 法定代表 人 电话 联系人 姓名 电话 职务 手机 传真 上年总资产（万元） 上年销售收入 （万元） 上年纳税总额（万元） 上年净利润（万 元） 单位简介 （发展历程，主营业务，在技术创新、市场销售等方面的主要 特点及优势等，限400字） 二、产品（服务）基本情况 产品（服 务）名称 产品（服 务）类别 ■产品 □服务 型 品 产号 技术领 域 领 用 应域 核心技 术来源 □原始创新取得□集成创新取得□引进消化吸收再创新取得 获产量 发明专利 实用新型专利 外观设计专 利 软件著作权 集成电路布 图设计专有 权 植物新品种 国家新药 国家中药保护 品种 国家级农作 物品种 国防专利 技术秘密 其他 产品（服 务）上年 市场销 售情况 销售收入 （万元） 利润（万元） 产品（服 务）简介 （产品或服务的主要功能与用途等，限400字） 三、产品（服务）的技术原理及创新点 （产品或服务的技术原理，主要技术参数及性能指标技术创新点，与国内 外同类产品的技术优势等） 四、产品（服务）的技术成熟度、质量可靠性情况 （产品或服务采用相关技术标准情况，获相关质量技术检测、认证情况， 获生产许可情况，市场应用情况及效果等。如国家和本市对产品或服务的 生产、销售有特殊要求及规定的，申请单位应就产品或服务是否符合相关 要求及规定进行说明，并附佐证材料） 五、产品（服务）的市场应用前景 （产品或服务主要应用的行业及目标客户，在性能、生产成本、销售价格 等方面与国内外同类产品或服务的竞争优势，未来3-5年预期的经济效益 及市场前景等） 六、申请单位承诺 我单位已了解北京市新技术新产品（服务）认定的相关要求， 本申请书所填报内容及所附证明材料均真实、完整。我单位对上述 承诺内容的真实性承担法律责任。 特此承诺。 单位法定代表人（签章）： （单位公章） 年 月 曰