急性冠脉综合征 GRACE评分与其临床意义.pptVIP

* 急性冠脉综合征  GRACE评分及其临床意义 为什么要进行危险分层评估？ ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征，发生严重心血管不良预后的风险差异很大 二分法危险分层（如正常或升高的肌钙蛋白，ECG正常或异常）的准确性不够 危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物) ACS患者为什么要进行风险分层评估？ “To provide more accurate prognostic information, and to target treatment more appropriately, more precise yet user friendly risk stratification is required” 临床需要更为合适、准确，并且用户友好的危险分层工具以提供更准确的预后信息和指导治疗 Fox KA, et al. BMJ 2006;333:1091. 以实为镜，尽知风险GRACE危险分层 什么是GRACE评分？ GRACE评分基于GRACE研究制定 危险因素来自对住院死亡和出院后6个月时死亡具有独立预测能力的因素 模型在多项研究中得到印证 GRACE和GUSTO-2B研究； 以及外部研究如Mayo临床人群； 加拿大ACS登记研究 葡萄牙登记研究 国际指南推荐GRACE为ACS入院和出院时以及院外的