常见的高血压教学查房.ppt

住院医师规范化培训教学查房 高血压Hypertension 内科规陪基地 通过主诉，同学们认为该病人可能是哪方面出了问题？突出的问题是什么？ question： 1.血管性头痛：如偏头痛，发烧，贫血，缺氧，一氧化碳中毒，高血压 2.神经性头痛：如三叉神经痛，眶上神经痛，舌咽神经痛等 3.颅压改变：如各种炎症引起的高或低颅压 4.炎症：如脑膜炎 5.外伤：如颅脑外伤，颅骨骨折 6.肌肉收缩性：如精神过度紧张，劳累后发生者 7.精神性：见于神经官能症 8.牵涉性头痛：如眼、耳、鼻、口腔等部位病变引起的头痛。 病 因 头痛头晕的分类 为了完善主诉和利于诊断及鉴别诊断我们向病人询问哪些病史？ question： 1.症状特点（诱因、部位、特点、缓解方式）； 2.伴随体征； 3.具有鉴别意义的阴性体征； 4.治疗情况； 5.合并症及其治疗情况； 6.既往检查辅助资料； 根据主诉和现病史，同学们有何初步诊断？初步诊断的依据是什么？ question： 1.高血压病3级 很高危组 高血压定义 高血压 Hypertension 是一种以体循环动脉压持续性升高为主要特征的心血管综合征。 高血压定义:是指18岁以上的成年人，在未用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 诊断：如何正确测量血压 2. 选择合适大小袖带，至少覆盖上臂臂围的2/3。袖带