常见的麻醉期间的体温管理.pptVIP

体表降温： （1）冰水浴或冰屑降温法： ①方法：身体的大部分浸泡在冰水中 维持水温0~4℃ 温度降至34~33℃→撤去冰水 ②体温续降：少者2~3℃，多者5~6℃ 续降程度：体型、室温、药物、冰浴时间 ③注意：心前区、耳廓、指趾、会阴勿与冰块接触 ④优点：效果好、简单，不需体外循环 方法：冰袋置于大血管浅在部位，头部置于冰槽或戴冰帽或二者联合应用 特点：降温缓慢，寒战反应少，体温续降少 适应证：适用于婴幼儿、脑复苏、术中高热、严重感染 缺点：成人降温效果差、尤其体胖者 方法：变温毯内管道充满冰水，并与冷热水 交换机相连，管道内的水不断流动、循环→体温下降 适用：浅低温、低温的维持 多用于胸、腹腔手术 方法：0~4℃生理盐水灌洗胸、腹腔 注意：冰水接触心脏→心律失常 缺点：需大量生理盐水，操作时需暂停手术 辅助手段、补救方法，一般不单独应用 装置：人工心肺机、热交换器（变温器） 方法：血流引向体外→热交换器冷却→用泵将血回输体内 特点：降温、复温快，可控性好，血流丰富的心、脑、肝、肾降温快 注意