前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯价值研究.PDF

·２４０６·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究 翁锡君，谢立平，郑祥义，汪 朔，蔡柏森，项尖尖，尤启汉 　　 【摘要】　目的　探讨前列腺特异性抗原密度 （ＰＳＡＤ）预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法　选取２００７年３月 —２０１４年１月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者２２２例为研究对象，根据术后病理分期将 患者分为包膜侵犯组 （ｐＴ期，１１０例）和局限包膜内组 （ｐＴ期，１１２例）。采用Ｇｌｅａｓｏｎ评分评价前列腺癌的分化程 ３ａ ２ 度。采集患者外周静脉血，以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原 （ｔＰＳＡ）、游离前列腺特异性抗原 （ｆＰＳＡ），计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值 （ｆ／ｔ）。经直肠Ｂ超测定前列腺体积，计算ＰＳＡＤ。结 果　两组年龄比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。两组 Ｇｌｅａｓｏｎ评分、ｔＰＳＡ、ｆ／ｔ及ＰＳＡＤ比较，差异均有统计学意 义 （Ｐ＜００５）。Ｇｌｅａｓｏｎ评分、ｔＰＳＡ、ｆ／ｔ、ＰＳＡＤ预测前列腺癌包膜侵犯的ＲＯＣ曲线下面积 （ＡＵＣ）分别为０６２３ 〔９５％ＣＩ（０５４９，０６９７）〕、０６５３〔９５％ＣＩ（０５８２，０７２５）〕、０３３８〔９５％ＣＩ（０２６７，０４０８）〕、０７０８〔９５％ＣＩ －１ －３ （０６４１，０７７５）〕，且均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。ＰＳＡＤ最佳界点为０２７ ｇ·Ｌ ·ｃｍ ，灵敏度和特异度分别为 μ ８３６％、４８２％，阳性预测值和阴性预测值分别为４７０％、８４２％。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，高ＰＳＡＤ是前列腺 癌包膜侵犯的危险因素 〔ＯＲ＝４６３９，９５％ＣＩ（１３０３，１６５１４），Ｐ＝００１８〕。结论　ＰＳＡＤ预测前列腺癌包膜侵犯具 有一定的准确性，有一定的临床应用价值。 　　 【关键词】　前列腺肿瘤；前列腺特异性抗原；前列腺特异性抗原密度；包膜侵犯 　　 【中图分类号】Ｒ７３７２５　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２０００９ 　　 翁锡君，谢立平，郑祥义，等．前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（２０）：２４０６－２４０９．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＥＮＧＸＪ，ＸＩＥＬＰ，ＺＨＥＮＧＸＹ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｓｔａｔｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎｄｅｎｓｉｔｙｉｎｃａｐｓｕｌａｒｉｎｖａｓｉｏｎｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２０）：２４０６－２４０９． ＰｒｅｄｉｃｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆＰｒｏｓｔａｔｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃＡｎｔｉｇｅｎＤｅｎｓｉｔｙｉｎＣａｐｓｕｌａｒＩｎｖａｓｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅＣａｎｃｅｒ　ＷＥＮＧＸｉ－ｊｕｎ，ＸＩＥＬｉ －ｐｉｎｇ，ＺＨＥＮＧＸｉａｎｇ －ｙｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１０００３，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｓｔａｔｅ－ｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎｄｅｎｓｉｔｙ（ＰＳＡＤ）ｉｎｃａｐｓｕｌａｒ ｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　２２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｉｚｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ，ｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＵｒｏｌｏｇｙｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ