任南教授－医院感染现患率调查的方法 - 医院感染诊断教程教案.ppt

医院感染现患率调查;现患率(Prevalence)调查;现患率(Prevalence)调查;医院感染现患率与发病率; 监控网医院现患率调查情况;卫生部《医院管理评价指南（2008 版）》 （十四）清洁手术切口感染率≤1.5％。 （十七）医院感染现患率≤10％。 （十八）医院感染现患调查实查率≥96％。 ;二、参加调查的医院： 1、全国医院感染监控网的网上医院 2、特邀参加本次调查的医院 3、自愿参加本次调查的医院; 三、组织方式 本次调查是受卫生部医政司委托，由全国医院感染监控管理培训基地组织本次调查工作，并负责调查期间的咨询。各参加调查医院负责组织开展各医院调查工作，调查人员的培训和调查实施由各参加调查的医院负责。; 四、调查时间 各单位在2008年9月至10月自行安排调查启动时间。在确定调查启动时间后的一周内完成本次调查。医院感染专职人员少的单位，一天不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。 ;每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。并且注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。 ;五、调查前的准备工作 各参加调查医院在调查开始前4-7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。;六、调查方法 1、人员与分工 管理医院感染的科室负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医生组成。所有调查人员3-4人为一组，由医院感染控制专职人员任组长（医院感染控制专职人员不够，可将临床科室的调查分次进行，每个科室只查一天），每组负责调查3-4个病房。调查人员随机分配调查区域，调查前统一培训。; 2、采用现患率调查的方法: 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在的新旧感染病例数 感染现患率= —————————×100% 观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 ; 3、调查程序 1）调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人；分次调查的单位以此类推；应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数； ;2）每调查组中选出一人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟；; 3）其余人员按名单逐一查看在架病历； 4）每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；注意追踪病原学检查结果；; 5）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组讨论后，组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。 调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧； ; 医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全； 6）资料汇由医院感染控制专职人员处理，于2008年11月30日前报全国医院感染监控管理培训基地。; 五、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）。; 六、培训 调查人员的培训工作在各参加调查的医院中进行，所有参加调查的人员均应统一培训。 调查前1-2天开始培训，培训期1-2天。 培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。; 七、调查表 1、调查表1：个案登记表及项目说明 2、调查表2：床旁调查表; 八、汇总表 1、汇总表1-科室与医院感染汇总表 2、汇总表2-科室与社区感染汇总表 3、汇总表3-医院感染病原体 4、汇总表4-社区感染病原体 5、汇总表5-科室与抗菌药物使用汇总表;现患率调查（湘雅医院） ;现患率调查（湘雅医院） ;调查人员;现患率感染病例的确定; 所有调查数据均登陆网站,统一录入`“医院感染横断面调查