常见的中心静脉压的监测及护理.ppt

中心静脉压的监测及护理;中心静脉压的监测及护理;概念;适应症及禁忌症;适应症及禁忌症;穿刺的路径; 穿刺导管; 颈内静脉解剖图; 解剖图; 颈内静脉穿刺途径; 锁骨上路穿刺法; 锁骨下路穿刺法;测压方法;测压方法;测压方法;图片3;图片4 ;临床意义;空气栓塞：胸膜腔呈负压状态，如输液速度过快，测压管内的液体低于0刻度时很容易使空气进入血管或右心房造成空气栓塞。预防：1 每次测压时应排尽管道内空气 2 适当控制输液速度 3 更换导管时，确保连接管牢固可靠 4 如病人平卧时感胸闷，坐起呛咳不止，面色苍白，口唇紫绀，应立即用止血钳夹住导管近心段，速将病人置于呈头低足高，左侧卧位，使气体在右心室停留，以免形成肺动脉栓塞 感染：中心静脉置管的感染率为2%---10% 。预防：1 严格遵守无菌操作，置??处用透明敷料密封；2 测压管道系统和输液管道系统置24小时以上，也应每日更换一次；3 加强导管穿刺处局部的护理，每天消毒导管入口及周围皮肤，并更换敷料；4 病情稳定后要及时拔管，以免引起上行感染，留管期间注意静脉炎的预防。 心衰：根据CVP 的值和 BP值调节输液速度，以免导致一时性液体过量，加重心脏负担。 ;Thank You !