氢呼气试验与结肠癌的关系研究进展.PDFVIP

江医学2018 年第40 卷第 14期 氢呼气试验与结肠癌的关系 研究进 何尧儿 陈茜 范一宏 摘要】 氢呼气试验可用于了解人体消化道病理生理变化。氢呼气试验对结肠癌的诊断有 定应用价值，但目前相关研 究报道不多。甲烷与结肠癌的关系密切，而呼出气体中氢气与甲烷联系紧密。本文就氢呼气试验的原理、呼出气体中甲烷与氢气的 关系、结肠癌对氢气和甲烷的影响、甲烷与结肠癌的关系以及氢气与结肠癌的关系等方面，对氢呼气试验与结肠癌的关系研究进 作一综述。 关键词】 氢呼气试验 结肠癌 综述 甲烷 氢呼气试验，又称呼气氢试验，是 给受检查者口 肠道病变、缺乏膜结合性双糖酶等引起吸收障碍，或给予 服一定量的试验底物，然后测定其呼出气体中氢含量的 在小肠内不被消化吸收的糖（如乳果糖等）时，这些直接 变化，以此来了解消化道病理生理变化的试验。氢呼气 进入结肠的糖，被细菌发酵代谢产生氢气，其中约有 [3] 试验最初用于诊断乳糖吸收不良症，因其具有操作简便、 14%耀2 1%的氢气弥散入血，循环至肺而呼出 。正常人空 迅速、无创等优点，现已作为一种非侵入性 肠功能检查 腹 12h ，排入结肠的未被胃和小肠消化吸收的残余碳水 [1] 方法，日益受到儿科与消化科医师的重视 。呼气氢试验 化合物将被结肠细菌酵解产生氢气，呼出气体中氢气浓 对结肠癌的诊断有一定意义，但相关文献较少。现已发 度与环境空气中相同。当肠内有2g 以上的糖类物质发 现甲烷与结肠癌发生、发展关系密切，而呼出气体中氢气 酵，即可检测到呼气中的氢气含量明显增加，通过特殊仪 [4] 与甲烷联系紧密。本文就氢呼气试验的原理、呼出气体 器可进行定量检测 。氢呼气试验可用于检测小肠细菌过 中甲烷与氢气的关系、结肠癌对氢气和甲烷的影响、甲烷 度增殖、测定口盲传输时间、测定 酸水平、测定乳糖吸 [5] 与结肠癌的关系以及氢气与结肠癌的关系等方面，对氢 收不良症等 。 呼气试验与结肠癌的关系研究进展作一综述。 2 呼出气体中甲烷与氢气的关系 1 氢呼气试验的原理 甲烷与氢气一样，人体的新陈代谢不能产生分子状 人类组织细胞代谢过程中不产生氢气，呼出气体中 态的氢气，也不能产生甲烷气体。呼出气体中的甲烷与 氢气的唯一来源是肠道细菌对碳水化合物的酵解。结肠 氢气 部来自于 肠道细菌在酵解碳水化合物过程中 是细菌量最多的消化道部分，所以结肠是产生氢气的主 产生的代谢产物。 肠道细菌在酵解碳水化合物过程中 要场所，呼出气体中99%的氢气产生于结肠。正常情况 产生短链脂肪酸、丁酸、二氧化碳、氮、氢气等，有研究认 下，绝大多数可吸收碳水化合物在到达结肠前已被完 为丁酸和甲烷对结肠有保护作用，可以降低结肠癌的发 [6] 吸收（在小肠中，2%~20%的小麦淀粉摄入量的不完 吸 生风险 。甲烷产生方式也与氢气相似， 肠道细菌酵解 [2] 收是一个生理现象，可作为结肠细菌发酵的底物 ），但当 碳水化合物后产生包括甲烷和氢在内的气体，其中大约 有 14%~21% 的气体可以通过肠黏膜屏障进入血液