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特殊慢性病与普通门诊统筹并轨运行研究 　　 　　[摘 要] 以湖北省荆门市东宝区城镇居民医保门诊特殊慢性病与普通门诊统筹并轨试点为例，从总额控制、医保付费、基金运行、保障绩效、运行效果等方面，对试点情况进行分析，提出了城镇居民医保门诊特殊慢性病与普通门诊统筹并轨运行的建议：一是提高基层服务能力；二是开辟多元化管理途径；三是实现智能化门诊医疗稽核。 下载论文网 　　[关键字] 特殊慢性病门诊；普通门诊统筹；并轨；研究 　　[中图分类号]　[文献标识码] A [文章编号] 1002-8219（2017）05-0042-04 　　2015年12月，荆门市东宝区启动城镇居民医保门诊特殊慢性病与普通门诊统筹并轨试点工作。荆门市作为全国普通门诊统筹的先行地区，其工作经验曾在全国医疗（生育）保险工作合肥座谈会上交流。东宝区属于荆门“市级统筹”区域内唯一实行城镇居民医保门诊特殊慢性病与普通门诊统筹并轨试点的县级区。经过半年多的探索实践，该区基本实现两个目标：一是打通了门诊与住院通道，拓宽了保障功能，有效实现了住院分流、控费控药的目的，提高了居民医疗保障水平。二是将特殊慢性病合并到普通门诊统筹“一口锅”里，避免了参保患者既享受特殊慢性病待遇、又享受门诊统筹政策而造成的基金浪费，解决了“公平施保”问题。 　　一、基本情况 　　荆门市东宝区地处湖北中部，总人口万人，截止2017年5月31日