冠心病食疗食谱1第一编心脏病总论循环系统是由心脏和血.PDF

冠心病食疗食谱 第 一 编 心 脏 病 第 一 章 总 论 循环系统是 由心脏和血管两部分组成,其功能是为身体 运输血液,通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织,并 将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的 调节下进行的,近些年来, 由于急性传染病、肺 结核 的得到满 意的的治病与预防。死于循环系统疾病的人数上升到第一或 第二位 。因此学习循环系统疾病的知识,提高疾病 的诊疗水 平,对保障人民健康,具有重要的意义。 第一节 循环系统的解剖生理要点 一、心脏 心脏是整个血液循环的发动机 。其主要结构 由以下几个 部分构成 : (一) 心腔 心脏是 由房、室间隔及房室瓣分 隔成四个心 腔 。两个薄壁、压力低的心房腔,即右、左心房,其功能主要是 分别接受、储存和转运 由体静脉和肺静脉回心血液 ;两个厚壁 和压力高的心室腔,即右、左 心室,其功能是充分接 收由心房 来的血液后,立即由心脏冲动引起心室肌收缩,使血液排入肺 1 家庭饮食保健丛书 动脉和主动脉及其分支,分别将血液输入肺进 行气体交换 (摄氧和排出二氧化碳)和输送至组织 以供代谢需要。 (二) 心壁 心壁 由心内膜、心肌、心外膜三层构成, 内外 两膜很薄,而肌层肥厚,心脏的舒缩是靠后者进行的。 1.心内膜 此紧贴于心腔 内壁, 由含弹性纤维 的结缔组 织表面被复内皮细胞所构成,平滑光亮。各瓣膜都是 由心内 膜皱折而成。 2.心外膜 透 明而光滑,紧密贴附于心脏表面及大血管 起始部。 3.心肌层 是心壁 的主要部分, 由心肌 纤维构成。心房 肌薄,心室肌层厚,二者 由房室 口上的纤维坏 隔开,故心房与 心室可在不同时间内收缩 。心室肌层 由内、外螺旋肌及环形 肌构成。螺旋肌为纵走纤维,呈螺旋状从心室基底部纤维环 绕至心尖,而后转入深层 内外螺旋肌互相垂直,故收缩时心腔 沿长轴 (心底至心尖)缩短,环形肌在 内外螺旋肌层之 间,为 环形纤维,它的收缩可使 心腔横径缩短,左 心室含大量环形 肌,故射血收缩时,主要是横径缩短多而纵轴缩短少 ;相对右 心室富于螺旋肌,收缩时沿长轴缩短的程度较大,而游离缘仅 轻度 向室隔。这样右心室适应克服低阻力而泵 出适量的血。 而左心室适应高压力泵血。 (三) 心脏 中心纤维体 也就是整个心脏的支架 (将心房 和心室肌 以及各瓣膜组织牢 固地连接在一起) 包括 结缔组 织、腱索和瓣膜其功能为控制血流的方 向。 二、主动脉 主动脉根部与主动脉瓣三个半月瓣相应部向外膨出处为 主动脉窦、分别为 左、右、后窦,若该 处发生动脉瘤 (动脉窦 2 冠心病食疗食谱 瘤)常可破入邻近 的心腔、肺动脉或心包 。如右窦动脉常破 入右心,尤其右心室。 主动脉 弓的左侧部与肺动脉之 间,在胚胎期有动脉导管 相连,出生后,此导管闭合而为动脉韧带,如 出生后不闭临床 上称为动脉导管未闭。左锁骨下动脉与动脉导管之间的主动 脉缩窄,绝大多数是先天性,动脉导管以下缩窄多为后天性。 三、冠状动脉 是主动脉的第一个分支动脉,为心腔的营养血管。左、右 冠状动脉分别开 口于主动脉窦的左前及右前窦 内。 (一)左冠状动脉 分两大支,前降支与左旋支。前 降支 行径弯曲,末稍多超过心尖到达膈面。它有左室前支、左圆锥 支、左间隔前动脉等分支,供血给左室前壁及部分侧壁、前间 隔及心尖 。左、右圆锥支有时吻合成环,冠状动脉阻塞时可有 侧支循环的形成。左旋支行走于冠状沟 中,呈弧形弯曲向左 直达膈面,分支有左室钝缘支、左室后支和左房支,供血给左 室钝缘、侧壁及后壁 (膈面) 以及左心房。 (二) 右冠状动脉