学生保险申请理赔须知请认真阅读投保时收到的2017年北语大学生.DOC

学生保险申请理赔须知 请认真阅读投保时收到的“2017年北语大学生保险简要介绍”或“北京语言大学研究生医疗保险简要说明及”。了解保险内容和免赔项目。 申请范围 1，因意外情形受伤，在附近医院急诊或在二级和二级以上医院急诊门诊的； 2，因意外或疾病（排除先天性疾病）在二级和二级以上医院住院的。 二、办理过程 1，出险告知 受伤治疗或住院治疗发生时七天之内向保险公司服务人员报告，可得到专业指导和公司备案（获报案号码），理赔结案会较迅速。晚于此要求时间理赔会慢许多。 2，准备资料 注意是在整个治疗过程全部结束之后，备齐资料上交至计生办或保险服务员。所以治疗过程中所有材料万万不要遗失。（所需资料请参照第三、四项内容） 3，资料上报 只要及时做到了出险告知，得到理赔指导，理赔资料准备齐全，材料递交时间应从出险之日算起180天之内。 理赔资料样板 1，医生诊断证明 医生诊断证明（样板见图一），医生一般是不会主动开具，需要你主动要求。一般医院会加注上“此诊断证明仅供报销使用”。如果就诊时忘记向医生索要，可以事后找医生补开。需要注意，医生诊断证明一定要加盖医院公章。 2，发票及明细 你看病花钱，医院开具发票是必然的。但一定要注意你的姓 名别有误。再有，中药西药都要有明细（处方或取药条有显示）， 有化验或拍片的要有相应的报告单：见图二、图三、图四。 3，就诊记录 注意，这项资料的准备发生问题较多。门诊治疗情况医生一般都在电脑上记录，你不主动索要，大多医生不会给你打印。请记住，只要当日治疗发生了费用，除了发票和明细外，一定要有当日相应的就诊记录（或称急诊病历、门诊病历）。见样板（图五）、（图六） 如果是住院治疗的，要有住院病历。医院病案室都会支持病人复印。注意，复印内容一定要有：入院首页、住院治疗过程（如相关检查、手术等）、出院小结（或出院总结）这几项。其中的出院小结这一项，有些医院是在病人出院后进行，然后放到病案里。所以，要确认出院总结完成后再去医院复印病历。有的医院是在病人出院的同时完成，注明“出院诊断”，并加盖“***医院住院诊断证明”字样的公章，那么，这份资料就可以一式两用了，既可作为出院小结又可以作为医生诊断证明。 入院首页、治疗过程记录、出院小结图片略 4，个人资料 本人身份证复印件（正反面、A4纸）。 本人银行卡（或存折）复印件，中工农建四大银行均可。注意把卡号复印清楚或在旁边抄写一遍账号，并注明办卡的开户行名称。 5、将意外伤害或病痛发生的过程、起因写在一张纸上，内容尽量详细（时间、地点、过程），并签上姓名及联系电话。 四、相关事项提示 1，“伤”字。意外受伤的医生诊断证明，一定要有关于“伤”的内容，如“挫伤”“损伤”“缝合”“骨裂”“骨折”等（当然是按您的受伤程度写啦，这里可不是要您越疼越好哦）如果是“关节病”、“无诱因肿痛”等字眼的诊断证明是不能报销的。 2，“时间”二字。如果受伤当天没有立刻去医院，过后感觉不适才去医院就诊。一定要向医生叙述准确是哪天伤的。医生的诊断或开证明都会参考或对应受伤的时间。特别是到多家医院就诊的同学，更要注意描述受伤时间的统一。 3，“多证明”三字。如果有的同学在一家医院治疗后，不放心，还想到更权威的医院去治疗，如“北医三院的运动医学门诊”或“积水潭医院”等。那就一定注意在各家医院都要开份医生诊断证明。这样可以看出是一次的伤，不是多次的伤。否则，按多次受伤处理，要多套资料，还要扣除多个50元或100元（赔偿起付线）。再有，身体多处摔伤的检查也尽量要在同次治疗中。 4，“交通意外”四字。如果在校内与非机动车碰撞受伤，请找学校的保卫处交通科解决并开具事故证明，加盖该处科的公章即可。如果在校内与机动车碰撞受伤应由保卫处和当地交通队一起解决，并由交通队开具事故证明。如果在校外与非机动车或机动车发生碰撞受伤，都要找当地交通队解决和开具事故证明。在此，另外需要说明的，如果有同学被别人打架斗殴误伤，需当地派出所解决并开具证明。本人参与打架斗殴受伤的不予赔偿。 5，“开具分割单”五字。如果有其他保险还可以办理二次报销的同学，可以在递交理赔材料时提出“开具分割单”的要求，但一定要注意把理赔材料（尤其是发票和明细）提前多复印一份留存，办理二次报销使用。见分割单样板图七。 结束语： 此说明是为方便同学们了解保险理赔步骤，希望同学们在课余时间看一看。更希望同学们在日常学习、生活中注意安全，提高自我保护意识，以免影响学习，同时也避免增加父母的担忧和经济负担。 保险理赔员：赵安平 咨询电话