常见的毛细支气管炎(完整版).pptVIP

毛细支气管炎;概念： 毛细支气管是1901年德国病理学家Lange首次报道并命名的（BO）。事隔一个世纪，有关BO的流行病学、发病机理、有效治疗及预后等诸多方面仍处于未知和不确定阶段。 它是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的，病变主要累及毛细支气管，临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病;;发病季节：我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多  好发年龄： 主要是2岁以内婴儿，发病高峰年龄为2－6个月，80％以上在1岁以内。发病率男女相似，但男婴重症较多;病原体： 最常见的病原为呼吸道合胞病毒。 其他病原感染如腺病毒（3、7、11型）、副流感病毒（以3型较为常见） 鼻病毒、呼肠孤病毒等，少数可由肺炎支原体引起。;病理： 病变损害主要累及毛细支气管，引起管壁水肿、增厚，管壁及管周淋巴细胞侵润，纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死，气管腺体增生，黏液分泌增多，分泌物排出困难，与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓，导致毛细支气管不同程度的阻塞。因通气障碍、肺泡弥散功能障碍及肺内分流，导致不同程度的缺氧而引起一系列病理生理改变;;诊断要点：一、临床表现二、实验室检查三、X射线表现;（一）临床表现：;（一）临床表现：;（一）临床表现：;（二）实验室检查;（三）X射线表现;;诊断要点：;诊断要点：;并发症;治疗原则：;（一）一般治疗：;3、烦躁可加重缺氧，此时应尽量避免过多的诊疗操作，必要时可给予镇静剂： 氯丙嗪 、异丙嗪：0.5～1mg/kg·次，4－6小时1次，肌注或静脉注射。 水合氯醛：30～40 mg/kg·次，每6～8h 1次，最大量0.5g，每日3次;4、注意维持患儿足够的热量以及各种营养素的补充。 5、多次口服补液以补充因快速呼吸而丢失的水分，不足时可用静脉滴注液体、用1/5张液体为妥，但液体过多会加重气道阻塞。;（二）氧疗;（三）保持呼吸道通畅;（四）解痉平喘;（四）解痉平喘;（五）病原学治疗;（六）免疫治疗;预后;护理;护理;护理;护理;护理;;谢谢;糖皮质激素的药理作用; 长期大量应用引起的不良反应。;