《消化性溃疡》精选课件.pptVIP

非手术治疗 补充血容、抗休克 局部用药止血 全身用药止血 内镜下止血 介入治疗 血管加压素 栓塞 手术治疗指征 出血迅猛，出血后不久即发生休克者； 6-8小时内输血600ml-1000ml，症状体征不见好转或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，又迅速恶化； 24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者； 内科治疗期间大出血者； 年龄大于50岁，血管硬化，估计难以自行止血者； 出血合并溃疡穿孔或幽门梗阻者； 胃镜下见活动性大出血而内镜下治疗失败者。 手术方法 胃溃疡 出血性GU时作连同溃疡在内的远端胃切除是较好的方法。可用毕Ⅰ式胃十二指肠吻合或毕Ⅱ式胃空肠吻合重建 溃疡切除，缝合胃切口，进行迷走神经切断合并幽门成形术 迷走神经切断合并幽门成形术及溃疡基底出血点缝扎 溃疡基底出血点缝扎 或供应动脉结扎 * * 胃十二指肠溃疡病 胃溃疡 十二指肠溃疡 （gastric ulcer GU） （duodenal ulcer DU）部位 胃窦小弯 十二指肠球部 大小 2.5cm 1.0cm 年龄 年龄较大，比DU晚10年 好发于青壮年 发病率 少见