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* * * * * * * * * * * * * * 系统红斑狼疮 第四节 Ⅳ型超敏反应 特点 反应发生迟缓（48-72小时达高峰） T细胞介导，抗体和补体不参与 以巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症 一、参与成分 抗原 胞内寄生菌、原虫、霉菌 重金属 、常春藤毒素、三硝基苯酚、化妆品 、染发剂 细胞 CD4+T细胞 CD8+T细胞（少数） 单核巨噬细胞 二、效应机制 致敏阶段 APC递呈抗原 T细胞活化、增殖分化为致敏Th1 效应阶段—再次接触抗原 APC递呈抗原给致敏Th1 致敏Th1活化增殖 分泌IFN-γ、TNF-β、IL-3、GM-CSF、MCP-1 诱生、趋化、激活MΦ 以T细胞和MΦ浸润为主的炎症反应 APC IV 型超敏反应机制 TH1 Mθ Mθ preTc Tc IL2, TNFα IFNγ IL2 TNFα IFNγ NO2 TDTH Cell 靶细胞 MHC I Tc MΦ 穿孔素 细胞因子 溶酶体酶 抗原 IV型超敏反应 临床常见疾病 传染性超敏反应 接触性皮炎 概念：在病原感染的过程中，机体出现的迟发型超敏反应。 变应原：胞内菌、病毒、寄生虫等 结核为例： 原发感染：局部组织损伤较轻，但易扩散； 继发感染：局部组织损伤较重（超敏反应） 不易扩散（细胞免疫）。 传染性超敏反应 Tuberculin t