常见血液病急症及其处理医学课件.pptVIP

1.感染：为DIC的主要病因，如革兰阴性杆菌败血症，重症肝炎，流行性出血热等严重感染； 2.恶性肿瘤：如AML-M3，肝癌，肺癌等； 3.病理产科：如羊水栓塞，重症妊娠高血压综合征，胎盘早剥等； 4.创伤：如大面积外伤，烧伤等； 5.严重肝病； 6.其他：急性胰腺炎、输血、ARDS、血管瘤。 组织、血管内皮、血小板损伤及纤溶激活 微血栓形成、凝血功能异常、微循环障碍 出血：自发性、多发性、全身性或不能用原发病解释的出血 休克：微循环衰竭的临床表现 栓塞：广泛微血栓，多见于肾、肺、脑等脏器 溶血：微血管病性溶血 原发病的临床表现 出血 一、临床表现： 基础疾病； 2项以上临床表现； 多发性出血； 不能解释的休克; 多发性微血管栓塞; 抗凝治疗有效。 二、实验室检查指标:同时有三项以上指标异常 血小板100×109 ／L； 纤维蛋白原1.5g/L或4 g/L； 3P阳性或FDP20mg／L，或D-D水平升高或阳性； PT缩短或延长3s以上（肝病＞5s）；APTT缩短或延长10s以上。 重型肝病：肝功能严重受损。 TTP：以发热、血小板减少性出血、微血管病性溶血、中枢神经系统症状、肾损害等三联征或五联征为特征。 原发性纤溶亢进：D-二聚体（-）。 去除病因治疗基础病 抗凝治疗 普通肝素(uFH)