成人社区获得性肺炎指南医学演示课件.pptVIP

无反应肺炎的实验室检查（1） 病原学检查 有创检查：经支气管镜保护性肺毛刷、BALF、活检 无创检查：痰培养、血培养、血清抗原、尿抗原、其他培养 军团、G-杆菌最常见 非典型病原体 病毒 无反应肺炎的实验室检查（2） 胸部CT：肺栓塞、胸腔积液、肺脓肿、中心气道阻塞、非感染性疾病（BOOP） 胸腔引流：行病原学检查 支气管镜：BALF、TBLB 无反应肺炎的推荐治疗方案 根据不同地区耐药情况及病人综合考虑： 是否应用抗铜绿β内酰胺类 优先选氟喹诺酮类 是否开始抗真菌治疗 是否针对少见病原体（肺孢子虫、奴卡氏菌）治疗 5．3出院标准 经有效治疗后，患者病情明显好转，同时满足以下6项标准时，可以出院(原有基础疾病可影响到以下标准判断者除外)： ①体温正常24 h。 ②平静时心率≤100次／min， ③平静时呼吸≤24次／min。 ④收缩压≥90 nllTI Hg。 ⑤不吸氧情况下，动脉血氧饱和度正常。 ⑥可以接受口服药物治疗，无精神障碍等情况。 * Diffuse bilateral air-space opacities consistent with pneumonia. Possible causative organisms include Pneumocystis carinii. 男性, 43岁，４-６周来气短 gay white man who presents